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診斷純紅細胞再障憑突發(fā)貧血加重、而粒細胞和血小板無明顯改變，網(wǎng)織紅細胞下降，骨髓紅系明顯下降或缺如等特征，診斷本病并不困難。但要注意與慢性獲得性PRCA鑒別，因本病常呈自限性。

病毒性肝炎和再障的關(guān)系也比較肯定，稱為/病毒性肝炎相關(guān)性再障/。

病毒性肝炎和再障的關(guān)系已較肯定，稱為病毒性肝炎相關(guān)性再障，是病毒性肝炎最嚴重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率不到1.0%，占再障患者的3.2%。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定，約80%由非甲非乙型肝炎引起，可能為丙型肝炎，其余由乙型肝炎引起。

1、PNT典型病例有血紅蛋白尿發(fā)作，易與再障鑒別。不典型病例，臨床主要為慢性貧血，外周血液中三系血細胞減少，骨髓也可增生減低，易被誤為再障。

再障患者忌辛辣刺激性食物(生蔥、生姜、生蒜、辣椒等)、海鮮羊肉狗肉等熱性食物，忌煙酒，忌生冷油膩;給予高蛋白、高維生素、易消化食物，如瘦肉、蛋類、乳類、雞肉、排骨湯、動物肝臟、新鮮蔬菜及水果，多食大棗、桂園、花生、核桃、藕等以生血止血;對于有出血傾向者給予無渣半…

熟地9克，淮山藥12克，山茱萸9克，杜仲12克，枸杞子9克，菟絲子15克，鹿角片12克，龜版12克，牛膝9克，當歸9克。

根據(jù)其臨床表現(xiàn)，中醫(yī)認為慢性再障性貧血屬/虛勞/、/血虛/范疇。中醫(yī)認為勞必虛，虛極必成勞，而致虛之因極為復雜。一為體質(zhì)因素，體質(zhì)決定著人體對疾病的易感性和病機、證候的傾向性，而先天稟賦起著決定性的作用。父母體虛，胎中失養(yǎng)、孕育不足都會造成稟賦薄弱，腎精虧損，骨…

(1)全血細胞減少而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，如白細胞減少則病人易感染，出現(xiàn)發(fā)熱等;紅細胞減少而見心悸、乏力、頭暈等;血小板減少則見出血情況;

流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肝炎與再障關(guān)系密切：至少2-9%的再障患者發(fā)病前有病毒性肝炎史;2%的非甲、非乙型肝炎罹患再障;暴發(fā)性血清陰性肝炎肝功能衰竭行肝移植的患者特別是兒童有1/3發(fā)生再障，而其他器官移植者無一例發(fā)生。

(1)出血的治療：出血傾向明顯，可用止血敏、止血芳酸、維生素K、維生素C，非胃腸道出血，還可加地塞米松或氫化可的松于5%葡葡糖溶液中滴注。陰道出血可肌注丙酸睪丸酮50～100mg，每日一次，如再無效，可加用催產(chǎn)素肌注，配合輸血小板，止血效果更好。

中醫(yī)認為，心、肝、脾、肺、腎等臟腑與血液的生成都有關(guān)系。飲食入胃，經(jīng)過脾胃的消化吸收，其中的/水谷之氣/精微物質(zhì)，通過/心生血/的作用，變成赤色的血液。/腎藏精、主骨、生髓/，/血為精所化/，說明腎、骨髓、血液三者之間的關(guān)系。特別是骨髓與造血有直接關(guān)系。骨髓藏于骨，…

輸血是支持療法中很重要的部分。為了減輕貧血、止血及控制感染，輸血是必要的。但由于再障病程漫長，如長期多次輸血，將對紅細胞亞型、白細胞及血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，致使以后發(fā)生輸血反應(yīng)，并可增加感染疾病(特別是病毒性肝炎)的機會;長期大量輸血最后可導致血色病;輸血本身對骨…

再生障礙性貧血(簡稱再障)是一組化學、物理、生物因素或原因不明所致的骨髓造血功能衰竭癥。通常稱為獲得性再生障礙性貧血。

抗腫瘤(細胞毒類)藥物，如6-巰基嘌呤、馬利蘭、米法蘭、長春新堿、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等;

再生障礙性貧血與白血病兩者都是血液系統(tǒng)的疾病，臨床癥狀有些相同，但本質(zhì)上完全不同，白血病是惡性血液病，再生障礙性貧血屬于難治性血液病，是良性疾病，白血病患者的肝脾淋巴結(jié)腫大，而再生障礙性貧血的病人則沒有，白血病病人的白細胞較高，里面還有腫瘤細胞，而再障性貧血…

的簡稱，再障分先天性和獲得性兩大類，以獲得性居絕大多數(shù)。先天性再障甚罕見，其主要類型為Fanconi貧血。獲得性再障可分原發(fā)和繼發(fā)性兩型，前者系原因不明者，約占獲得性再障的50%;又可按臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象不同綜合分型，分為急性和慢性兩型。

再障病人應(yīng)盡量避免不良精神因素刺激，以免增加精神負擔，從而干擾飲食及睡眠，不利于此病治療。保持良好的精神狀態(tài)，樂觀的情緒是治療獲效的關(guān)鍵。

純紅再障共同的臨床表現(xiàn)是有進行性嚴重貧血，呈正常紅細胞性或輕度大紅細胞性貧血，伴網(wǎng)織紅細胞顯著減少或缺如，周圍血白細胞和血小板數(shù)正常或接近正常;骨髓有核細胞并不減少，粒細胞和巨核細胞系列增生正常，但幼紅細胞系列顯著減少，甚至完全缺乏。個別病倒可見幼紅細胞系列成…

腎上腺皮質(zhì)激素能降低毛細血管通透性，減少由于毛細血管異常和血小板減少所致的出血，并無刺激造血干細胞增殖和分化作用，也不能改善造血微環(huán)境，而且副作用大，主要為肥胖、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病等。故一般不主張用于治療再障。但在下列情況時可用此藥：

多數(shù)再障病人發(fā)病原因不明，稱為原發(fā)性(特發(fā)性)再障。部分病人顯然是由于化學、物理或生物因素對骨髓的毒性作用引起，稱為繼發(fā)性再障。繼發(fā)性再障主要以藥物、苯等有機溶劑，電離輻射以及病毒性感染為多。其中藥物引起的再障中，最常見的是氯霉素、抗腫瘤藥、保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥…

慢性再障屬于中醫(yī)學/虛勞/、/血癥/、/血虛/、/虛損/等范疇，而急性再障則屬于中醫(yī)學/急勞/、/髄枯/、等范疇，腎主骨、生髄、藏精，故腎虛則精髓空虛，血液生化之源匱乏;脾為后天之本，為水谷之海，生精化血之所，脾虛則氣血生化不足，且脾虛則不能統(tǒng)血，故治療上宜健脾益腎，生精…

苯及其衍化物和再障關(guān)系已為許多實驗研究所肯定，苯進入人體易固定于富含脂肪的組織，慢性苯中毒時苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代謝產(chǎn)物所致，后者可作用于造血祖細胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能損害染色體。改革開放以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)興起，由于不注意勞動保護，苯中…

患再障后各種血細胞都會下降，淋巴增多，淋巴細胞在70%以上的易患急性再障、發(fā)燒、出血。

對繼發(fā)性再障患者來說，預防關(guān)鍵是剔除病因。即加強體育鍛煉，注意飲食衛(wèi)生，調(diào)清志，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，增強機體抵抗力，防止感染繼發(fā)再障。

用骨髓移植(BMT)治療再障，在國外已取得許多經(jīng)驗，其中有30%～50%的患者輸入的骨髓能夠生長，供髓者為患者的HLA組織配型相近的兄弟姐妹，如為同卵孿生兄弟姐妹，則更為理想。本病輸骨髓后，最初3個月死亡率最高，多死于移植物排斥或移植物抗宿主病(GVHD)。由于骨髓移植不易找到HL…

中醫(yī)認為再障主要由于先天不足、六淫、七情、飲食不節(jié)、勞倦、房勞等因素，傷及氣血臟腑，特別是影響心肝脾腎，因而出現(xiàn)血虛、虛勞諸證。

1、體征：約1/3再障兒童體檢可及肝臟，于肋下1~3CM;而成人患者一般不可觸及。

膠原血管病中的嗜酸性筋膜炎繼發(fā)再障的發(fā)生率最高，盡管本病的免疫風濕癥狀對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好，但相關(guān)的再障預后極差。最近報道系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎也可繼發(fā)再障，干燥綜合征、多發(fā)性硬化及免疫性甲狀腺炎發(fā)生再障較罕見。發(fā)病機制多為抗造血干細胞抗體或抑制性T細…

1)氯化鈷鈷能抑制細胞酶，使細胞缺氧，從而刺激腎臟增加紅細胞生成素的產(chǎn)生。80～120mg/d，3月以上。

一、藥物及化學物質(zhì)：一類與毒物的劑量有關(guān)，只要所接觸的劑量較大，任何人均能發(fā)生骨髓再生障礙，如氮芥、環(huán)磷酰胺、6-巰嘌呤、馬利蘭等抗腫瘤藥物;另一類是在接觸到治療劑量(藥物)或一般劑量時偶爾可在某些人中引起再障，如氯(合)霉素、保泰樺、磺胺類等藥物。