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移植前應(yīng)用萬珂作為誘導(dǎo)方案取得的CR率顯著高于目前的常規(guī)方案。

1.化療藥物治療：治療多發(fā)性骨髓瘤的標(biāo)準(zhǔn)方案是MP方案(馬法侖加潑尼松)，服藥4天，每4～6周重復(fù)一次。MP方案適用于高齡及一般情況較差者。治療中應(yīng)根據(jù)患者白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)調(diào)整劑量及用藥時(shí)間，為改善癥狀一般需用6～12個(gè)療程。MP方案有效緩解率約為50%～60%，但完全緩解率僅…

(一)化療：一般采用各種聯(lián)合化療方案，初治病人可以選用各方案;在化療取得完全緩解后，用VCAP、MEPP方案。MM患者多年老體弱，全身情況差，過分化療并無益處。

①緩解誘導(dǎo)治療：治療ALL常用的化療方案是VP方案，以VP方案為基礎(chǔ)再與DRN(柔紅霉素)，ADM(阿霉素)，Ara-c，L-ASP(左旋門冬酰胺酶)和6-MP等藥物組成許多有效的多藥聯(lián)用方案。兒童初治病例CR(完全緩解)率可達(dá)90%～95%;成人亦可達(dá)80%～90%。多藥聯(lián)用方案主要用于難治和復(fù)發(fā)病例的治…

目前對難治性多發(fā)性骨髓瘤病例多采用VAD方案或大劑量苯丙氨酸氮芥(馬爾法蘭)(HDM)方案治療。

2.祛痰鎮(zhèn)咳、抗過敏、解痙用麻黃素、氨茶堿、酮替酚等。喘重者加用地塞米松等激素及抗生素霧化吸入。

(1)如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生后應(yīng)盡快(8小時(shí)內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣)，1個(gè)月后，再打1支，6個(gè)月后再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn)，如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性…

對于治療效果，髓纖的治療過程長，療效顯示慢，并會出現(xiàn)一些副作用。診斷成立后，在眾多的治療方案中選擇出理想的方案是很重要的，難點(diǎn)在治療方案開始實(shí)行后，短期內(nèi)不顯效，與根本無效或有較大副作用都在較長一段時(shí)間后才能發(fā)現(xiàn)。如何少走彎路，是病人能長期生存，并提高生存質(zhì)…

萬珂的不良反應(yīng)主要集中在消化道，但嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率較低。萬珂治療相關(guān)的周圍神經(jīng)病變在大部分患者中是可逆的，依據(jù)劑量調(diào)整方案可很好地加以控制;中性粒細(xì)胞減少等發(fā)生率很低，無傳統(tǒng)化療藥物常見的脫發(fā)、黏膜炎、多臟器損害等不良反應(yīng)，提示萬珂安全性較好，可與多種化療藥…

MDS患者絕大多數(shù)表現(xiàn)為血象二系或全細(xì)胞減少，對化療耐受性差約3/1病例死于骨髓衰竭有關(guān)的并發(fā)癥，1/2轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽炔?，?yīng)根據(jù)MDS患者的分型，血象，年齡，一般狀況，骨髓幼稚細(xì)胞數(shù)等進(jìn)行個(gè)體化治療。

①DA方案：DNR40mg/(m2·d)，靜脈注射，第1～3天;Ara-C100～200mg/(m2·d)，靜脈注射或肌肉注射，12小時(shí)一次，第1～7天。

鞏固治療：目前認(rèn)為早期強(qiáng)化，采用更大劑量，應(yīng)用患者以前未用過的新藥是緩解后治療的關(guān)鍵。主要方法是大劑量Ara-C(HD-Ara-C2g/m2/d，靜脈注射)聯(lián)合蒽環(huán)類、胺苯吖啶、米托蒽醌、表鬼臼素等藥物進(jìn)行強(qiáng)烈序貫治療，或與有效的誘導(dǎo)方案交替應(yīng)用，每個(gè)療程4周，共6個(gè)療程(即半年)。

①緩解誘導(dǎo)治療：治療ALL常用的化療方案是VP方案，以VP方案為基礎(chǔ)再與DRN(柔紅霉素)，ADM(阿霉素)，Ara-c，L-ASP(左旋門冬酰胺酶)和6-MP等藥物組成許多有效的多藥聯(lián)用方案。兒童初治病例CR(完全緩解)率可達(dá)90%～95%;成人亦可達(dá)80%～90%。多藥聯(lián)用方案主要用于難治和復(fù)發(fā)病例的治…

傳統(tǒng)VAD方案(長春新堿+多柔比星+地塞米松)是治療MM的一種有效方法，但累積劑量相關(guān)的心臟毒性嚴(yán)重限制了在老年患者中的應(yīng)用和治療的周期數(shù)。此外，傳統(tǒng)VAD方案的給藥方式也給患者帶來不便。脂質(zhì)體蒽環(huán)類藥物不但能克服傳統(tǒng)多柔比星的這些缺點(diǎn)，而且具有超出傳統(tǒng)多柔比星的優(yōu)越性…

萬珂的不良反應(yīng)主要集中在消化道，但嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率較低。萬珂治療相關(guān)的周圍神經(jīng)病變在大部分患者中是可逆的，依據(jù)劑量調(diào)整方案可很好地加以控制;中性粒細(xì)胞減少等發(fā)生率很低，無傳統(tǒng)化療藥物常見的脫發(fā)、黏膜炎、多臟器損害等不良反應(yīng)，提示萬珂安全性較好，可與多種化療藥…

慢性乙型肝炎的治療要根據(jù)病人的具體情況采用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養(yǎng)，保持心理平衡，改善和恢復(fù)肝功能，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，抗病毒，抗纖維化等治療。

移植前應(yīng)用萬珂作為誘導(dǎo)方案取得的CR率顯著高于目前的常規(guī)方案。

盡管自體和異基因移植已經(jīng)成為治療MM的重要手段，但移植效果還很不理想，不少患者移植后仍然復(fù)發(fā)。因此，急需一些新的藥物和治療方案。

①緩解誘導(dǎo)：(VP方案及變換)1)VCR2.0mg/m2/周，連用4周。2)PDN60mg/m2/日。3)或者加ADM20mg/m2，第14、15天。

MDS患者絕大多數(shù)表現(xiàn)為血象二系或全細(xì)胞減少，對化療耐受性差約3/1病例死于骨髓衰竭有關(guān)的并發(fā)癥，1/2轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽炔。瑧?yīng)根據(jù)MDS患者的分型，血象，年齡，一般狀況，骨髓幼稚細(xì)胞數(shù)等進(jìn)行個(gè)體化治療。

自馬法侖(左旋苯丙酸氮芥)應(yīng)用以來，70年代中數(shù)存活期自12～17個(gè)月提高到24～39個(gè)月。80年代雖有不少新聯(lián)合化療應(yīng)用于骨髓瘤治療，但90年代文獻(xiàn)總結(jié)仍認(rèn)為對預(yù)后較好患者，MP方案仍為標(biāo)準(zhǔn)治療方案;對預(yù)后較差者則可試用其他方案，但據(jù)多醫(yī)療中心大量臨床研究總結(jié)這些聯(lián)合化療既不…

HT方案：羥基脲0.5～1.0g，2次/日或3次/日，連用7天;6-MP或6-TG50mg，2次/日或3次/日，連用7天。休息5～7天重復(fù)應(yīng)用，劑量視血象酌情加減直至完全緩解。

注：VPP方案可以ADM代之DRN，劑量為20mg同，靜注，第1、2天.

無法進(jìn)行ASCT的老年MM患者一直采用MP方案，在此基礎(chǔ)上加入萬珂能極大提高療效。兩項(xiàng)研究表明，萬珂聯(lián)合MP方案起效迅速，1個(gè)療程后62％達(dá)到PR，8%達(dá)到CR＋nCR；最佳療效出現(xiàn)的中位時(shí)間為第5個(gè)療程……

緩解誘導(dǎo)治療：治療ALL常用的化療方案是VP方案，以VP方案為基礎(chǔ)再與DRN(柔紅霉素)，ADM(阿霉素)，Ara-c，L-ASP(左旋門冬酰胺酶)和6-MP等藥物組成許多有效的多藥聯(lián)用方案……

自馬法侖（左旋苯丙酸氮芥）應(yīng)用以來，70年代中數(shù)存活期自12～17個(gè)月提高到24～39個(gè)月。80年代雖有不少新聯(lián)合化療應(yīng)用于骨髓瘤治療，但90年代文獻(xiàn)總結(jié)仍認(rèn)為對預(yù)后較好患者，MP方案仍為標(biāo)準(zhǔn)治療方案；對預(yù)后較差者則可試用其他方案……

抗壞血酸（AA）聯(lián)合ATO能增強(qiáng)ATO誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡作用，這已在ATO＋AA聯(lián)合方案治療難治性MM的臨床實(shí)踐中得到證實(shí)。此后，ATO＋AA還與其他傳統(tǒng)治療MM藥物如地塞米松和馬法蘭等一起組成新的聯(lián)合方案。

常用的方案有：①DA方案：DNR40mg／（m2·d），靜脈注射，第1～3天；Ara-C100～200mg／（m2·d），靜脈注射或肌肉注射，12小時(shí)一次，第1～7天。②HA方案：H（高三尖酯堿）4～6mg／（m2·d），靜脈注射，第1～7天……

VAD方案已經(jīng)被認(rèn)為是移植前標(biāo)準(zhǔn)的誘導(dǎo)治療，VAD對干細(xì)胞采集的有利影響已經(jīng)使得以馬法蘭為基礎(chǔ)的治療方案應(yīng)用減少。2004年MD Anderson癌癥中心的研究了以皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)的誘導(dǎo)方案的可行性，證明單用皮質(zhì)激素作為誘導(dǎo)治療是有效的。