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肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據(jù)左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄。肥厚型心肌病的發(fā)病可能與以下因素有關(guān)：

肥厚性心肌病患者有心室流出道梗阻的患者因具有特征性臨床表現(xiàn)，診斷并不困難。超聲心動圖檢查是極為重要的無創(chuàng)性診斷方法，無論對梗阻性與非梗阻性的患者都有幫助，室間隔厚度≥18mm并有二尖瓣收縮期前移，足以區(qū)分梗阻性與非梗阻性病例。心導(dǎo)管檢查顯示左心室流出道壓力差可以…

急性毛細(xì)支氣管炎，是由病毒引起的2歲以下嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，尤以2～6個(gè)月小嬰兒多見。其臨床癥狀象肺炎，但喘憋更甚，故有人稱為特殊類型的肺炎。因?yàn)橹夤芮患?xì)小，易因粘性分泌物、水腫及肌收縮而發(fā)生梗阻，并可導(dǎo)致肺氣腫或肺不張。

肥厚型梗阻性心肌病左心室梗阻病變的程度輕重不一。典型的病變以心室間隔上部肥厚最為顯著，縱向切開心室間隔，肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室間隔最厚部位處于二尖瓣前瓣葉游離緣的下方，心室間隔在該處因與前瓣葉互相沖撞而呈現(xiàn)局限性纖維化內(nèi)膜增厚。肥厚的心室間隔心…

1.左室流出道梗阻：在收縮期，肥厚的心肌使心室流出道狹窄。在非梗阻型，此種影響尚不明顯，在梗阻型則比較突出。心室收縮時(shí)，肥厚的室間隔肌凸入心室腔，在左心室，使處于流出道的二尖瓣前葉與室間隔靠近而向前移位，引起左心室流出道狹窄與二尖瓣關(guān)閉不全，此作用在收縮中、后…

①白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞隨感染程度加重而升高;膽紅素測定提示有梗阻性黃疸的表現(xiàn)。肝、腎功能可受損，也可有貧血、低蛋白血癥。

1、胰酶反流：當(dāng)膽總管和胰管的共同通道發(fā)生梗阻時(shí)，可導(dǎo)致胰酶反流，引起急性膽囊炎。這種情況可以解釋沒有膽囊結(jié)石的急性膽囊炎。

1.非梗阻型癥狀較少，早期以呼吸困難為主，晚期可有心房顫動及心衰。梗阻型者可有勞累后心悸、氣促、乏力，活動時(shí)頭暈、暈厥、心絞痛及猝死等。

膽總管結(jié)石所引起的病理變化主要取決于結(jié)石造成的梗阻程度，以及有無繼發(fā)性感染的發(fā)生。由結(jié)石造成的膽管梗阻一般是不完全的和間斷性的。梗阻近側(cè)的膽管可有不同程度的擴(kuò)張和管壁增厚。由于膽管梗阻不完全，一般較少影響肝組織。使梗阻近側(cè)的膽管內(nèi)常有膽汁郁積，極易繼發(fā)革蘭氏…

無明顯癥狀的早期患者，可從事輕工作，避免緊張勞累。心力衰竭患者經(jīng)藥物治療癥狀緩解后可輕微活動，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情協(xié)助患者安排有益的活動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。合并嚴(yán)重心力衰竭、心律失常及陣發(fā)性暈厥的患者應(yīng)絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷及心肌耗氧量。護(hù)士應(yīng)協(xié)助做好生活護(hù)…

小的膽總管結(jié)石排入十二指腸時(shí)可以沒有任何癥狀，但又可以在排出過程中引起膽絞痛或急性胰腺炎，當(dāng)排人十二指腸后，癥狀緩解;較大的結(jié)石不能排入十二指腸，在膽管內(nèi)可以長期無癥狀，一旦引起膽管梗阻，出現(xiàn)黃疸，并發(fā)感染，導(dǎo)致急性化膿性膽管炎。

肥厚型梗阻性心肌病曾被稱為主動脈瓣下肌性梗阻。Davies于1952年報(bào)道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例發(fā)生猝死。1958年Teare描述心室間隔高度肥厚，其厚度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過左心室游離壁。且心肌細(xì)胞粗而短，排列雜亂，細(xì)胞間側(cè)向連接豐富稱為非對稱性心室間隔肥厚。

膽管結(jié)石是最常見的膽道系統(tǒng)疾病，是指肝內(nèi)外膽管內(nèi)有結(jié)石形成。結(jié)石阻塞膽管引起膽汁淤滯，繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致急性膽管炎發(fā)生。膽管反復(fù)炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄，而膽管炎癥和狹窄又可以促進(jìn)結(jié)石形成。膽管狹窄近端被動擴(kuò)張，內(nèi)壓增高。臨床上病人常出現(xiàn)右上腹絞痛…

膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性膽管結(jié)石是指原發(fā)于膽管系統(tǒng)(包括肝內(nèi)膽管)內(nèi)的結(jié)石，結(jié)石的性質(zhì)大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結(jié)石。膽囊內(nèi)一定存在結(jié)石。在我國，膽管結(jié)石多數(shù)屬于這一類。繼發(fā)性膽管結(jié)石是指膽囊內(nèi)結(jié)石通過擴(kuò)大的膽囊管進(jìn)入膽總管而形成的結(jié)石。…

需要鑒別的病癥很多，有的可從X線攝片上鑒別，例如頸椎或枕骨部的先天性畸形、頸椎骨折脫位、自發(fā)性襄樞關(guān)節(jié)半脫位、頸椎結(jié)核或腫瘤;有的可從腰穿中蛛網(wǎng)膜下腔的暢通情況來鑒別，如原發(fā)性側(cè)索硬化癥、萎縮性側(cè)索硬化癥等均無蛛網(wǎng)膜下腔梗阻現(xiàn)象。須要鑒別的有;

以色列研究人員報(bào)道了一例艱難梭菌導(dǎo)致的假膜性腸炎病例，該患者臨床表現(xiàn)罕見，僅有腸梗阻而無腹瀉表現(xiàn)。

繼發(fā)性膽汁性肝硬化多由肝外膽管長期梗阻所致，故又稱肝外梗阻性膽汁性肝硬化(extrahepaticobstructivebiliarycirrhosis)。引起肝外膽管長期梗阻的各種疾病最后均可導(dǎo)致膽汁性肝硬化。肝外膽道長期梗阻的原因主要有先天性肝外膽道閉塞或缺如、膽總管結(jié)石、膽囊切除術(shù)后膽管狹窄、…

3.口服膽囊造影多無顯影，PTC，ERCP檢查見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽管梗阻等。

胃潰瘍病時(shí)，胃的排口常常延遲而使胃內(nèi)潴留增加，可以反射性的引起嘔吐;另外，在消化性潰瘍中，還有一種特殊情況，就是幽門管的潰瘍。幽門管位于胃的末端，約2.0厘米長，其遠(yuǎn)端的部位是顯微鏡下的胃十二指腸交界處。幽門是消化道最窄的部位，正常的直徑約1.

潰瘍病如果沒有及時(shí)診治可能會發(fā)生并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過潰瘍病，有時(shí)甚至可危及生命。潰瘍病常見的有四大并發(fā)癥：

肥厚型心肌病目前仍無根治方法，但多數(shù)患者可以有一個(gè)與正常人相同的壽命和生活質(zhì)量。嚴(yán)重并發(fā)癥可以用藥物和儀器控制(ICD)。干細(xì)胞、轉(zhuǎn)基因，目前在治療肥厚型心肌病中無地位。治療目的：改善心功能，緩解癥狀，防止并發(fā)癥。

淤膽型肝炎起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀常較輕，常有明顯肝腫大，皮膚搔癢、大便發(fā)白。肝功能檢查血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，表現(xiàn)為梗阻性黃疸如堿性磷酸酶、γ-轉(zhuǎn)肽酶、膽固醇均有明顯增高。梗阻性黃疸持續(xù)3周以上，并除外其他肝內(nèi)外梗阻性黃疸者，可診斷為…

75%的急性膽囊炎患者以復(fù)發(fā)性腹絞痛起病，疼痛局限于右上腹，且進(jìn)行性加重，并向右肩胛部放射。常伴有惡心，嘔吐。發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)，物理體征有右側(cè)腹肌緊張，但開始時(shí)無反跳痛。在不到1/2的病例中可觸及膽囊。在深吸氣和右上腹觸診時(shí)，常可發(fā)現(xiàn)吸氣中斷，即Murphy征。在這種患者…

肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據(jù)左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄。

肥厚型梗阻性心肌病的病因不是很明確，可能因素有：1、遺傳：一個(gè)家族中可有多人發(fā)病，提示與遺傳有關(guān)。2、內(nèi)分泌紊亂：嗜酪細(xì)胞瘤患者并存肥厚型心肌病者較多，人類靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌壞死。

膽總管結(jié)石所引起的病理變化主要取決于結(jié)石造成的梗阻程度，以及有無繼發(fā)性感染的發(fā)生。由結(jié)石造成的膽管梗阻一般是不完全的和間斷性的。梗阻近側(cè)的膽管可有不同程度的擴(kuò)張和管壁增厚。由于膽管梗阻不完全……

肥厚型心肌病的病變以心肌肥厚為主，心臟重量增加。心肌肥厚可見于室間隔和游離壁，以前者為甚，常呈不對稱(非同心)性肥厚，即心室壁各處肥厚程度不等部位以左心室為常見，右心室少見。病變以心肌肥厚為主，心臟重量增加。心肌肥厚可見于室間隔和游離壁，以前者為甚，常呈不對稱(…

（1）心室肥厚：心室壁或室間隔肥厚>30mm，猝死危險(xiǎn)增加，預(yù)后差。（2）流出道梗阻：左室流出道壓力差大于30mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），是猝死的主要危險(xiǎn)因素之一。有無左室流出道梗阻，生存率不同……

梗阻性腦積水常常伴發(fā)積水性腦水腫，這種類型的腦積水實(shí)質(zhì)是由腦室來的大量腦脊液侵潤萎縮的腦組織，使之含有過量的組織液所致。梗阻性腦積水可呈急性經(jīng)過，也可發(fā)展為漸進(jìn)型。同時(shí)按其病理過程可分為進(jìn)行期和穩(wěn)定期。

肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現(xiàn)癥狀，最多見的發(fā)病年齡為20歲前后.經(jīng)心導(dǎo)管檢查明確診斷的病例，在10歲以下僅10％呈現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，50歲以上則增加到70％.有的病例病情可多年穩(wěn)定或持續(xù)發(fā)展日趨嚴(yán)重.發(fā)生心房顫動后常呈現(xiàn)充血性心力衰竭……