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肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。肥厚型心肌病的發病可能與以下因素有關：

肥厚性心肌病患者有心室流出道梗阻的患者因具有特征性臨床表現，診斷并不困難。超聲心動圖檢查是極為重要的無創性診斷方法，無論對梗阻性與非梗阻性的患者都有幫助，室間隔厚度≥18mm并有二尖瓣收縮期前移，足以區分梗阻性與非梗阻性病例。心導管檢查顯示左心室流出道壓力差可以…

急性毛細支氣管炎，是由病毒引起的2歲以下嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，尤以2～6個月小嬰兒多見。其臨床癥狀象肺炎，但喘憋更甚，故有人稱為特殊類型的肺炎。因為支氣管腔細小，易因粘性分泌物、水腫及肌收縮而發生梗阻，并可導致肺氣腫或肺不張。

肥厚型梗阻性心肌病左心室梗阻病變的程度輕重不一。典型的病變以心室間隔上部肥厚最為顯著，縱向切開心室間隔，肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室間隔最厚部位處于二尖瓣前瓣葉游離緣的下方，心室間隔在該處因與前瓣葉互相沖撞而呈現局限性纖維化內膜增厚。肥厚的心室間隔心…

1.左室流出道梗阻：在收縮期，肥厚的心肌使心室流出道狹窄。在非梗阻型，此種影響尚不明顯，在梗阻型則比較突出。心室收縮時，肥厚的室間隔肌凸入心室腔，在左心室，使處于流出道的二尖瓣前葉與室間隔靠近而向前移位，引起左心室流出道狹窄與二尖瓣關閉不全，此作用在收縮中、后…

①白細胞總數和中性粒細胞隨感染程度加重而升高;膽紅素測定提示有梗阻性黃疸的表現。肝、腎功能可受損，也可有貧血、低蛋白血癥。

1、胰酶反流：當膽總管和胰管的共同通道發生梗阻時，可導致胰酶反流，引起急性膽囊炎。這種情況可以解釋沒有膽囊結石的急性膽囊炎。

1.非梗阻型癥狀較少，早期以呼吸困難為主，晚期可有心房顫動及心衰。梗阻型者可有勞累后心悸、氣促、乏力，活動時頭暈、暈厥、心絞痛及猝死等。

膽總管結石所引起的病理變化主要取決于結石造成的梗阻程度，以及有無繼發性感染的發生。由結石造成的膽管梗阻一般是不完全的和間斷性的。梗阻近側的膽管可有不同程度的擴張和管壁增厚。由于膽管梗阻不完全，一般較少影響肝組織。使梗阻近側的膽管內常有膽汁郁積，極易繼發革蘭氏…

無明顯癥狀的早期患者，可從事輕工作，避免緊張勞累。心力衰竭患者經藥物治療癥狀緩解后可輕微活動，護士應根據病情協助患者安排有益的活動，但應避免劇烈運動。合并嚴重心力衰竭、心律失常及陣發性暈厥的患者應絕對臥床休息，以減輕心臟負荷及心肌耗氧量。護士應協助做好生活護…

小的膽總管結石排入十二指腸時可以沒有任何癥狀，但又可以在排出過程中引起膽絞痛或急性胰腺炎，當排人十二指腸后，癥狀緩解;較大的結石不能排入十二指腸，在膽管內可以長期無癥狀，一旦引起膽管梗阻，出現黃疸，并發感染，導致急性化膿性膽管炎。

肥厚型梗阻性心肌病曾被稱為主動脈瓣下肌性梗阻。Davies于1952年報道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例發生猝死。1958年Teare描述心室間隔高度肥厚，其厚度遠遠超過左心室游離壁。且心肌細胞粗而短，排列雜亂，細胞間側向連接豐富稱為非對稱性心室間隔肥厚。

膽管結石是最常見的膽道系統疾病，是指肝內外膽管內有結石形成。結石阻塞膽管引起膽汁淤滯，繼發細菌感染而導致急性膽管炎發生。膽管反復炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄，而膽管炎癥和狹窄又可以促進結石形成。膽管狹窄近端被動擴張，內壓增高。臨床上病人常出現右上腹絞痛…

膽管結石分為原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發于膽管系統(包括肝內膽管)內的結石，結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石。膽囊內一定存在結石。在我國，膽管結石多數屬于這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石。…

需要鑒別的病癥很多，有的可從X線攝片上鑒別，例如頸椎或枕骨部的先天性畸形、頸椎骨折脫位、自發性襄樞關節半脫位、頸椎結核或腫瘤;有的可從腰穿中蛛網膜下腔的暢通情況來鑒別，如原發性側索硬化癥、萎縮性側索硬化癥等均無蛛網膜下腔梗阻現象。須要鑒別的有;

以色列研究人員報道了一例艱難梭菌導致的假膜性腸炎病例，該患者臨床表現罕見，僅有腸梗阻而無腹瀉表現。

繼發性膽汁性肝硬化多由肝外膽管長期梗阻所致，故又稱肝外梗阻性膽汁性肝硬化(extrahepaticobstructivebiliarycirrhosis)。引起肝外膽管長期梗阻的各種疾病最后均可導致膽汁性肝硬化。肝外膽道長期梗阻的原因主要有先天性肝外膽道閉塞或缺如、膽總管結石、膽囊切除術后膽管狹窄、…

3.口服膽囊造影多無顯影，PTC，ERCP檢查見肝內膽管擴張，膽管梗阻等。

胃潰瘍病時，胃的排口常常延遲而使胃內潴留增加，可以反射性的引起嘔吐;另外，在消化性潰瘍中，還有一種特殊情況，就是幽門管的潰瘍。幽門管位于胃的末端，約2.0厘米長，其遠端的部位是顯微鏡下的胃十二指腸交界處。幽門是消化道最窄的部位，正常的直徑約1.

潰瘍病如果沒有及時診治可能會發生并發癥。這些并發癥的嚴重程度遠遠超過潰瘍病，有時甚至可危及生命。潰瘍病常見的有四大并發癥：

肥厚型心肌病目前仍無根治方法，但多數患者可以有一個與正常人相同的壽命和生活質量。嚴重并發癥可以用藥物和儀器控制(ICD)。干細胞、轉基因，目前在治療肥厚型心肌病中無地位。治療目的：改善心功能，緩解癥狀，防止并發癥。

淤膽型肝炎起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀常較輕，常有明顯肝腫大，皮膚搔癢、大便發白。肝功能檢查血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，表現為梗阻性黃疸如堿性磷酸酶、γ-轉肽酶、膽固醇均有明顯增高。梗阻性黃疸持續3周以上，并除外其他肝內外梗阻性黃疸者，可診斷為…

75%的急性膽囊炎患者以復發性腹絞痛起病，疼痛局限于右上腹，且進行性加重，并向右肩胛部放射。常伴有惡心，嘔吐。發病后數小時內，物理體征有右側腹肌緊張，但開始時無反跳痛。在不到1/2的病例中可觸及膽囊。在深吸氣和右上腹觸診時，常可發現吸氣中斷，即Murphy征。在這種患者…

肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。

肥厚型梗阻性心肌病的病因不是很明確，可能因素有：1、遺傳：一個家族中可有多人發病，提示與遺傳有關。2、內分泌紊亂：嗜酪細胞瘤患者并存肥厚型心肌病者較多，人類靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌壞死。

膽總管結石所引起的病理變化主要取決于結石造成的梗阻程度，以及有無繼發性感染的發生。由結石造成的膽管梗阻一般是不完全的和間斷性的。梗阻近側的膽管可有不同程度的擴張和管壁增厚。由于膽管梗阻不完全……

肥厚型心肌病的病變以心肌肥厚為主，心臟重量增加。心肌肥厚可見于室間隔和游離壁，以前者為甚，常呈不對稱(非同心)性肥厚，即心室壁各處肥厚程度不等部位以左心室為常見，右心室少見。病變以心肌肥厚為主，心臟重量增加。心肌肥厚可見于室間隔和游離壁，以前者為甚，常呈不對稱(…

（1）心室肥厚：心室壁或室間隔肥厚>30mm，猝死危險增加，預后差。（2）流出道梗阻：左室流出道壓力差大于30mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），是猝死的主要危險因素之一。有無左室流出道梗阻，生存率不同……

梗阻性腦積水常常伴發積水性腦水腫，這種類型的腦積水實質是由腦室來的大量腦脊液侵潤萎縮的腦組織，使之含有過量的組織液所致。梗阻性腦積水可呈急性經過，也可發展為漸進型。同時按其病理過程可分為進行期和穩定期。

肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現癥狀，最多見的發病年齡為20歲前后.經心導管檢查明確診斷的病例，在10歲以下僅10％呈現嚴重癥狀，50歲以上則增加到70％.有的病例病情可多年穩定或持續發展日趨嚴重.發生心房顫動后常呈現充血性心力衰竭……