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膽囊單發性息肉多為乳頭狀腺瘤、單純腺瘤和膽囊腺肌增生引起的腺肌增生病，這三種息肉癌變的機率均較高(5%左右)。而多發性息肉多數是由膽囊壁上皮細胞的基底膜內有膽固醇沉積的膽固醇沉著癥，它是膽囊的良性病變，很少發生癌性改變。所以單發性息肉和多發性息肉相比較，單發性息…

膽囊腺瘤的命名比較混亂。以往的醫學書籍中，將膽囊的良性腫瘤籠統地稱為乳頭狀瘤，或息肉。近年來習慣稱為膽囊息肉樣病變。到目前為止，有關膽囊良性腫瘤的命名和分類尚有爭議，并未統一。我們還是以自己的實踐經驗習慣，將膽囊的隆起樣病變分為良性腫瘤性病變和非腫瘤性病變(或…

膽囊息肉的表現形式包含很多病理類型，病理分類為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類，腫瘤性病變又分為良性和惡性。

膽囊息肉樣病變雖不都是癌,但會不會癌變關鍵是區別其病理特征。

膽息肉樣病變(polypoidlesionofgallbladder)是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱。在我國，隨著B超技術的廣泛普及，膽息肉樣病變檢出率越來越高，其臨床、病理特點和手術時機選擇得到廣泛的研究。如膽息肉大于1厘米時，最好先行手術治療，以杜絕癌癥的發生。

膽囊息肉分為膽固醇息肉、良性非膽固醇性膽囊息肉兩種，其中后者又包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見的間葉組織腫瘤等，因此可以說膽囊腺肌瘤屬于膽囊息肉的一種。

膽囊良性腺瘤也是膽囊息肉樣病變中較為常見的。膽囊良性腺瘤可發生在膽囊或膽道的任何部位，常為單個的，低而扃平，質地堅實，邊緣清楚，瘤體直徑0.5～4毫米不等，大的可達15毫米。膽囊腺瘤可分為單純性和乳頭狀，呈圓形或乳頭狀，偶見到有蒂。

膽囊良性息肉病變一般分5種：膽固醇性息肉(又稱膽固醇沉著癥);炎性息肉;膽囊腺瘤(包括管狀腺瘤和乳頭狀腺瘤);膽囊肌腺瘤(腺肌增生癥);錯構瘤，也有人稱之為腺癌。

雖然膽囊息肉總的癌變率較低，但就其腺瘤樣息肉來說癌變率較高。國外有人于1982年報告，腺瘤樣息肉有19%可癌變，因此，他們提出膽囊腺瘤是膽囊癌前病變的觀點，大多數學者認為膽囊腺瘤樣息肉如病變超過1厘米則易發生癌變，尤其在伴有膽結石時。

從病理角度來看，包括腺瘤樣息(管狀腺瘤、乳頭狀腺瘤、混合性息肉、膽囊癌)、膽固醇息肉、增生和炎癥性息肉、膽囊腺肌病。根據檢查結果，其病理特點是：

肝硬化不是肝癌。肝炎主要的病理改變為肝臟的炎癥、壞死與纖維化，有的壞死程度較重如碎屑壞死、橋接壞死等，隨之肝纖維化由匯管區伸入肝小葉，逐漸形成假小葉，產生再生結節。肝癌的發生與再生結節密切相關。大多學者認為腺瘤性增生為肝癌前病變，可經多步驟演變為肝癌：大再生…

生活中所說的膽囊息肉，在醫學上屬于膽囊息肉樣病變范疇中的一種疾病。膽囊息肉樣病變包括多種疾病，其中最常見的是膽囊膽固醇性息肉及膽囊腺瘤等病變。以前者最為多見，臨床上所說的膽囊息肉主要指膽囊膽固醇性息肉這一疾病。膽囊膽固醇性息肉和膽囊腺瘤兩者均為良性病變。

膽囊壁良性腫瘤的命名比較混亂。以往的醫學書籍中，將膽囊的良性腫瘤籠統地稱為乳頭狀瘤，或息肉。近年來習慣稱為膽囊息肉樣病變。到目前為止，有關膽囊良性腫瘤的命名和分類尚有爭議，并未統一。

腺瘤性膽囊息肉的B超檢查特征及臨床表現特征

腺瘤性息肉可以癌變，所以又稱為癌源性息肉。腺瘤性息肉屬于真性息肉，可合并慢性膽囊炎和膽結石。膽囊內腺瘤病變突起形成約占膽囊息肉病人7%左右，多見于老年人，其直徑大小多為0.2-2厘米。

良性非膽固醇性膽囊息肉包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見的間葉組織腫瘤等。其中炎癥性息肉雖無惡變報道 ,但均伴有程度不等的膽囊炎癥 ,且多有臨床癥狀 ,其余類型則均有惡變可能 ,因此一經查實應及時手術切除同時做病理切片以明確病變的性質。

膽囊息肉系有蒂腫塊，可單發，但常呈多發性，組織學上呈乳頭狀腺瘤。膽囊無蒂的粘膜腫瘤很少見，包括腺瘤、乳頭狀瘤、纖維瘤。

腺瘤性膽囊息肉常為單發，位于膽囊頸部及體部，少量位于底部，息肉直徑均較大，表面較光滑，多有蒂，較寬，有一定的血供，膽囊息肉為低回聲或中回聲光團，膽囊壁稍厚，疼痛及腹脹、口苦等癥狀較明顯，生長速度較快。

從組織學上發現了腺瘤－癌演變的過程。組織學檢查發現大腸癌常有殘留的腺瘤組織，伴有腺瘤率約為10％，又叫哨兵息肉，這種情況比一般的人群高5倍。而腺瘤患者同時患癌率為1.5%～5％，相繼患癌率達5％～10％

膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起樣病變，該病臨床癥狀無特異性，大部分患者為查體時所發現。主要癥狀為中上腹部隱痛（46.9%）。發病年齡30～50歲者占57.8%，以中青年為主。