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強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。發(fā)病者多為16-30歲的男性，男女之比為10：1，和遺傳有關(guān)。人類組織相容性抗原B27(HLA-B27)陽(yáng)性率為95%。

HLA是人白細(xì)胞抗原的英文縮寫，即humanleuckcyteantigen，HLA。HLA抗原系統(tǒng)具有高度多型性，并受HLA基因的編碼與調(diào)控，其分類也十分復(fù)雜。其中HLA-B27抗原與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病具有顯著相關(guān)性，反之也可以說強(qiáng)直性脊柱炎是與HLA相關(guān)性最強(qiáng)的疾病。對(duì)于診斷不明確的患者，HLA-B27…

HLA是存在于人白細(xì)胞中與遺傳直接相關(guān)的染色質(zhì)上的一種抗原，依不同的位點(diǎn)編碼。1973年一美國(guó)學(xué)者和一英國(guó)學(xué)者的研究證明強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27位點(diǎn)相關(guān)。

各國(guó)報(bào)告強(qiáng)直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽(yáng)性率差別較大，個(gè)別低的報(bào)告為22%，多數(shù)為90%，也有高達(dá)100%的。這些數(shù)據(jù)從另一方面表明，在強(qiáng)直性脊柱炎患者中有10%～78%的患者，不具有HLA-B27，即為HLA-B27陰性者，他們也患有強(qiáng)直性脊柱炎，這說明HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎并非絕對(duì)相關(guān)。

強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病。典型病例X線片示骶髂和脊往關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱/竹節(jié)樣/變化。為常見風(fēng)濕性疾病之一。

僵直性脊椎炎病人總數(shù)約占全人口的0.1-0.4%，95%的僵直性脊椎炎病人具有HLA-B27基因(即HLA-B27陽(yáng)性)。HLA-B27(B27型人類白血球抗原)是一種與免疫反應(yīng)有關(guān)的組織抗原，約有百分之五的人帶有HLA-B27基因。但是，并不是所有HLA-B27陽(yáng)性的人都會(huì)得到僵直性脊椎炎。流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)…

強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病。典型病例X線片示骶髂和脊往關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱/竹節(jié)樣/變化。

活動(dòng)期75%病例血沉增快，但也有正常的，往往出現(xiàn)血清C-正反應(yīng)蛋白明顯增高。血清堿性磷酸酶值輕度或中度增高，往往提示病變較廣泛，或有骨骼腐蝕，并不足以說明病變處于活動(dòng)期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。

強(qiáng)直性脊柱炎至今病因未明，可能與遺傳性易感因素有關(guān)。HLA-B27影響本病發(fā)病機(jī)理的方式至今不清楚，但必須看到B-27與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有著密切的關(guān)系。并非所有具有B-27抗原的病人都會(huì)使疾病發(fā)展，B27的存在還不足以使每個(gè)人都發(fā)病。

專家們經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病規(guī)律與自身的體質(zhì)密切相關(guān)，其發(fā)病者90%以上HLA-B27陽(yáng)性，HLA-B27是強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病基因，如果HLA-B27高表達(dá)再遇到勞累，感受陰寒、潮濕，外傷，感染，毒素和飲食不節(jié)等誘發(fā)因素即發(fā)病。有的祖孫三代均在同一個(gè)年齡段和脊…

強(qiáng)直性脊柱炎是一種古老的疾病，從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標(biāo)本中曾發(fā)現(xiàn)從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中，都曾發(fā)現(xiàn)有類似的記載。在19世紀(jì)末時(shí)Strumpell和Marie對(duì)本病進(jìn)行了詳細(xì)的描述，但直到本世紀(jì)30年代才有了詳細(xì)的放射學(xué)檢…

僵直性脊椎炎好發(fā)於青壯年，特別是年輕男性，是一個(gè)可能逐漸進(jìn)行造成嚴(yán)重殘障的疾病。如同其他自體免疫疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等，僵直性脊椎炎也有家族遺傳的傾向，特別是帶有人類特定抗原HLA-B27基因的族群。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在臺(tái)灣地區(qū)大約有5.7%的人帶有HLA-B27基因，這…

強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見病、多發(fā)病。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有400余萬(wàn)強(qiáng)直性脊柱炎病人。有些人一有下肢痛就擔(dān)心自己是否得了強(qiáng)直性脊柱炎，尤其是HLA―B27陽(yáng)性的人更是憂心忡忡。

HLA-B27的意思是人類白細(xì)胞抗原B27，也稱W-27，在強(qiáng)直性脊柱炎患者中其陽(yáng)性率可高達(dá)90%以上，且在強(qiáng)直性脊柱炎患者的一級(jí)親屬中約有50%其HLA-B27抗原為陽(yáng)性，而在普通人中僅有3%為陽(yáng)性。同時(shí)尚有其它一些如牛皮癬、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、Whipple病等疾病HLA-B27抗原也呈陽(yáng)性…

活動(dòng)期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出現(xiàn)血清C-正反應(yīng)蛋白明顯增高。血清堿性磷酸酶值輕度或中度增高，往往提示病變較廣泛，或有骨骼腐蝕，并不足以說明病變處于活動(dòng)期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。

強(qiáng)直性脊柱炎實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)不多，而且無(wú)特異性，缺乏診斷意義，主要用于病情活動(dòng)性判定和療效估計(jì)。

強(qiáng)直性脊柱炎(以下簡(jiǎn)稱AS)，好發(fā)於 20至 40歲的成年人，男女比例約為 5-10:1，於一般人口之盛行率與各不同種族之「B27型人類白血球抗原」(一種與免疫反應(yīng)有關(guān)的組織抗原，英文簡(jiǎn)稱HLA-B27)有很大關(guān)系，95%患者具有HLA-B27抗原(即HLA-B27陽(yáng)性)。