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陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)--再障綜合征
2024-04-17AA和PNH關系密切,可同時或先后發生于同一患者。骨髓衰竭多見于年輕PNH者占58%,PNH患者30%有AA前驅病史,AA經過有效的免疫抑制劑治療數月至數年后可轉化為PNH。此外,兩者具有相同的臨床與病理學特征:全血細胞減少、骨髓增生低下、發病呈地域性(亞洲高發)、病生理分類都歸于骨…
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獲得性再障與免疫有關
2024-03-17臨床與實驗研究均支持再障發病與免疫有關。臨床方面包括抗胸腺細胞球蛋白(ATG)、環孢菌素A和大劑量環磷酰胺或糖皮質激素的各種免疫抑制劑可使大多數伴有危及生命的血細胞減少的AA患者血象改善,有效者通常逐漸脫離輸血,中性粒細胞計數上升,感染得到控制和預防。
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獲得性再障的分型治療
2024-03-01從治療角度來看,首先要按疾病的嚴重程度分型,其次要判斷治療的緊迫性。AA可分為重型(severe)和普通型(moderate)兩型。重型AA(sAA)需符合下列三項中兩項:中性粒細胞絕對值0.5×109/L,血小板計數20×109/L,網織紅細胞絕對值60×109/L或輸血依賴。中性粒細胞絕對值(ANC)0.1×109…
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ATG和ALG治療再障
2024-03-01ATG(抗胸腺細胞球蛋白),ALG(抗淋巴細胞球蛋白)主要應用于SAA(急性、重型再障)其有效率為40-70%.國外于97年開始使用ATG/ALG治療SAA,由于其優越的療效和較小的毒副反應,現己成為SAA治療的首選藥物。ATG的治療劑量為15-20mg/kg.d.ALG的治療劑量為5-10mg/kg.d。
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甲型肝炎的免疫學檢查
2024-02-201、甲型肝炎抗原(HAAg):HAAg是甲有病人的烘便濾液中發現的直徑27nm(納米)的病毒樣顆粒,是甲型肝炎的特異性標志,所以只要發現HAAg試驗陽性,就可以診斷為甲型肝炎,急性甲型肝炎病毒感染在發病前1-15日,烘便中HAAg陽性率最高,發病半個月后很少出現陽性。HAAg試驗可作為甲型肝…
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膠原血管病繼發AA
2024-01-30膠原血管病中的嗜酸性筋膜炎繼發再障的發生率最高,盡管本病的免疫風濕癥狀對糖皮質激素反應良好,但相關的再障預后極差。最近報道系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎也可繼發再障,干燥綜合征、多發性硬化及免疫性甲狀腺炎發生再障較罕見。發病機制多為抗造血干細胞抗體或抑制性T細…
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什么叫獲得性再障?
2024-01-24獲得性再障是一種以外周血全血細胞減少和骨髓增生低下為特點的一組臨床綜合征,患者多為20歲左右的青年和年齡超過60歲的老年人。從臨床角度出發,AA必須與導致全血細胞減少的其他疾病以及先天性骨髓衰竭如范可尼貧血鑒別開來。盡管家族性骨髓增生低下強烈提示體質性(相對于后天獲…
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甲型肝炎的免疫學檢查包括哪些?
2024-01-021、甲型肝炎抗原(HAAg):HAAg是甲有病人的烘便濾液中發現的直徑27nm(納米)的病毒樣顆粒,是甲型肝炎的特異性標志,所以只要發現HAAg試驗陽性,就可以診斷為甲型肝炎,急性甲型肝炎病毒感染在發病前1-15日,烘便中HAAg陽性率最高,發病半個月后很少出現陽性。HAAg試驗可作為甲型肝…
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獲得性再障是什么病?
2023-12-22獲得性再障是一種以外周血全血細胞減少和骨髓增生低下為特點的一組臨床綜合征,患者多為20歲左右的青年和年齡超過60歲的老年人。從臨床角度出發,AA必須與導致全血細胞減少的其他疾病以及先天性骨髓衰竭如范可尼貧血鑒別開來。盡管家族性骨髓增生低下強烈提示體質性(相對于后天獲…
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妊娠相關再障
2023-12-18妊娠與AA的關系及妊娠合并AA的發病率目前尚不完全清楚,臨床上似不多見。部分患者可能是先前已存在的輕型再障妊娠后加重,其他患者再障發生于妊娠期間,妊娠中止后緩解,再次妊娠后又復發。妊娠期間骨髓增生低下,分娩或流產后全血細胞減少可恢復,但部分患者即使妊娠中止仍進展…
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回腸袋-直腸吻合術治療潰瘍性結腸炎
2023-12-05回腸袋-直腸吻合術治療慢性潰瘍性結腸炎,無論患者年齡和性別,其遠期效果較好。
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什么叫再障綜合征?
2023-11-14再障綜合征有噬血細胞綜合征和陣發性睡眠性血紅蛋白尿,噬血細胞綜合征可發生于包括免疫缺陷、惡性腫瘤及感染在內的多種疾病,其中感染以病毒最常見如EBV、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等……
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獲得性再障的病理生理學-免疫異常
2023-10-20臨床與實驗研究均支持AA發病與免疫有關。臨床方面包括抗胸腺細胞球蛋白(ATG)、環孢菌素A和大劑量環磷酰胺或糖皮質激素的各種免疫抑制劑可使大多數伴有危及生命的血細胞減少的AA患者血象改善,有效者通常逐漸脫離輸血……
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治療獲得性再障
2023-09-28兩型AA的治療策略不同。與生存關系最密切的當前中性粒細胞值及嚴重的中性粒細胞減少癥的持續時間決定治療的緊迫性。盡管貧血和血小板減少可采用紅細胞和血小板輸注支持治療,非常嚴重的中性粒細胞減少……
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多發性骨髓瘤的新治療藥物-三氧化二砷(亞砷酸)
2023-09-27抗壞血酸(AA)聯合ATO能增強ATO誘導腫瘤細胞凋亡作用,這已在ATO+AA聯合方案治療難治性MM的臨床實踐中得到證實。此后,ATO+AA還與其他傳統治療MM藥物如地塞米松和馬法蘭等一起組成新的聯合方案。
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三氧化二砷與抗壞血酸聯合治療多發性骨髓瘤
2023-09-21抗壞血酸(AA)能增強ATO抗腫瘤活性。在一項Ⅰ/Ⅱ期研究中,難治性MM患者接受ATO治療,0.15~0.25 mg/kg,每周5天,連續5周,AA劑量為 1000 mg,每次ATO輸注完畢后30分鐘內靜脈注射。AA增強ATO抗腫瘤活性的作用……
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再障如何分類的?
2023-08-12