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丙型肝炎患者不愿接受抗病毒治療的隨訪
2024-04-161.肝臟活檢:顯示無或僅為輕微損害者,肝病進展的可能性小,但仍應每24周進行1次體檢并檢測ALT。必要時可再做肝活檢。
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急性白血病治療與療效
2024-04-11急性白血病細胞彌漫地浸潤各種組織臟器,是引起臨床表現的主要病理基礎,骨髓受到侵犯,導致造血生長不良。急性淋巴球或淋巴母細胞白血癥(ALL)在嬰幼兒中最為常見,所以有時也叫嬰幼兒白血病;成人中最為常見的是急性骨髓性白血病(ALL)。急性白血病若不加以治療,幾個月內就有致命…
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α珠蛋白生成障礙性能超群貧血
2024-04-10正常人自父母雙方各繼承2個α珠蛋白基因(αα/αα),合成足夠的α珠蛋白鏈。若自父母繼承一個或一個以上有缺陷的α基因,則導致α珠蛋白生成障礙性貧血,臨床表現的嚴重程度取決于異常α基因的數目。
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珠蛋白生成障礙性貧血的診斷
2024-04-041.α珠蛋白生成障礙性貧血:根據慢性溶血性貧血、紅細胞內包涵體、血紅蛋白電泳出現HbH帶,可以診斷肯定。若能測定珠蛋白鏈合成比率,證實α/β鏈合成比率為0.3~0.6而非正常比率1.0。則可進一步確診。近年來采用α珠蛋白基因探針雜交技術可準確地檢測出&alph…
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地中海貧血的診斷
2024-04-041.α珠蛋白生成障礙性貧血根據慢性溶血性貧血紅細胞內包涵體、血紅蛋白電泳出現HbH帶,可以診斷肯定。若能測定珠蛋白鏈合成比率,證實α/β鏈合成比率為0.3~0.6,而非正常比率1.0,則可進一步確診。
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急性白血病的異常幼稚白細胞浸潤癥狀
2024-03-24急性白血病出血部位可遍及全身,以皮膚、齒齦、口腔及鼻粘膜出血最常見,其次為胃腸道、泌尿道、子宮和呼吸道出血。早幼粒病人出血可發生在顱內、蛛網膜下腔與硬腦膜下,往往病情嚴重。眼底出血常為顱內出血的先兆。尚有異常幼稚白細胞浸潤癥狀:
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再生障礙性貧血的雄激素治療
2024-03-22雄激素為治療慢性再障首選藥物。
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再障的雄激素治療
2024-03-19雄激素為治療慢性再障首選藥物。
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沙利度胺+地塞米松治療多發性骨髓瘤效果更好
2024-03-15沙利度胺加地塞米松(Thal/Dex)可以比單用地塞米松(Dex)取得更好的緩解率,但是該方案作為多發性骨髓瘤(MM)的首選治療的療效尚不清楚。正是基于這個原因,開展了國際多中心的隨機臨床試驗。
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轉氨酶升高意味著什么?
2024-03-09人體內存在很多氨基轉移酶,臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種,一種叫丙氨酸轉氨酶(ALT);另一種叫天門冬氨酸轉氨酶(AST)。ALT及AST主要存在于肝細胞中,其他臟器中如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺也含有一定數量的ALT和AST。ALT主要存在于細胞漿中,AST主要存在…
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急性丙型肝炎的診斷
2024-03-081.流行病學史:有輸血史、應用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2~16周(平均7周),散發性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。
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珠蛋白生成障礙性貧血的病因
2024-03-051.α珠蛋白生成障礙性能超群貧血正常人自父母雙方各繼承2個α珠蛋白基因(αα/αα),合成足夠的α珠蛋白鏈。若自父母繼承一個或一個以上有缺陷的α基因,則導致α珠蛋白生成障礙性貧血,臨床表現的嚴重程度取決于異常α基因…
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ATG和ALG治療再障
2024-03-01ATG(抗胸腺細胞球蛋白),ALG(抗淋巴細胞球蛋白)主要應用于SAA(急性、重型再障)其有效率為40-70%.國外于97年開始使用ATG/ALG治療SAA,由于其優越的療效和較小的毒副反應,現己成為SAA治療的首選藥物。ATG的治療劑量為15-20mg/kg.d.ALG的治療劑量為5-10mg/kg.d。
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α珠蛋白生成障礙性貧血的診斷
2024-03-01根據慢性溶血性貧血紅細胞內包涵體、血紅蛋白電泳出現HbH帶,可以診斷肯定。若能測定珠蛋白鏈合成比率,證實α/β鏈合成比率為0.3~0.6,而非正常比率1.0,則可進一步確診。
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急性丙型肝炎的診斷依據
2024-02-261.流行病學史:有輸血史、應用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2-16周(平均7周),散發性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。
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α珠蛋白生成障礙性貧血
2024-02-26引起α珠蛋白生成障礙性貧血的基因異常多數是基因缺失,α基因缺失數目多少與α珠蛋白鏈缺乏程度及臨床表現嚴重性平行但少數患者并無α基因缺失,而是由于α基因發生點突變或數個堿基缺失影響了RNA加工mRNA翻譯或導致合成的α珠蛋白鏈,不穩定最終…
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allo-BMT治療先天性純紅細胞再障
2024-02-24近年來allo-BMT已成功用于難治性先天性純紅細胞再生障礙性貧血患者治療,Greinix等對依賴輸血先天性純紅細胞再生障礙性貧血患者4例實施HLA匹配同胞供體的allo-BMT,除1例早期死于肺臟合并癥外,其余3例于allo-BMT后分別存活3.0,7.4及10.6年。
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干擾素治療乙肝的最佳時機
2024-02-22雖然干擾素治療乙肝有其獨特的優勢,但并不是所有人都適合干擾素治療,也不是所有人進行干擾素治療的效果都相同,因此,選擇合適的治療時機就非常重要。免疫清除期是干擾素抗病毒治療的最佳時機,而且也可以取得最好的治療效果。
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哪些患者經干擾素治療后效果較好?
2024-02-201)治療前ALT反復波動并有持續升高者(>1.5倍正常值);
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急性白血病的診斷與檢查
2024-02-17⑴病史提問:注意:①起病情況。②是否接觸放射線、化學物質:如苯及其衍生物。③是否應用過瘤可寧、馬法蘭、氮芥等烷化劑。④是否患有Bloom綜合征、Fanconi貧血及Down綜合征等疾病。
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骨髓瘤與TCR基因
2024-02-13編碼T細胞受體(Tcellreceptor,TCR)α、β、γ和δ鏈的基因定位于不同的染色體,人TCRβ和γ鏈基因分別位于第7對染色體的長臂和短臂。人有2個恒定區γ基因片段(Cγ),相距約10kb,其中1個Cγ有3個外顯子,另一個Cγ含有4個或5個…
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急性白血病的浸潤表現
2024-02-13(1)骨和關節疼痛骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛(兒童比成人、ALL比AML多見),可為肢體或背部的彌漫性疼痛,亦可局限于關節痛,常導致行動困難,并易誤診為骨髓炎或風濕病。愈1/3患者有胸骨壓痛,此征有助于本病診斷。有少數骨劇痛是由骨髓壞死引起。
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急性白血病的異常幼稚白細胞浸潤癥狀
2024-02-04急性白血病出血部位可遍及全身,以皮膚、齒齦、口腔及鼻粘膜出血最常見,其次為胃腸道、泌尿道、子宮和呼吸道出血。早幼粒病人出血可發生在顱內、蛛網膜下腔與硬腦膜下,往往病情嚴重。眼底出血常為顱內出血的先兆。尚有異常幼稚白細胞浸潤癥狀:
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免疫抑制劑治療再生障礙性貧血
2024-01-31再障患者的體液免疫和細胞免疫都有缺陷,應用免疫抑制劑,可起到殺蟲劑的作用。還有人認為某些再障的病因,是由于非特異性自身免疫反應,阻斷了多能干細胞的增殖和分化所致,而抗淋巴細胞球蛋白(ALG)和抗胸腺細胞球蛋白(ATG)能抑制此反應。有利于再障患者自身干細胞的重建。
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海洋性貧血的病因
2024-01-30海洋性貧血是由于珠蛋白基因組織的多種突變或缺失,致使珠蛋白合成障礙,正常血紅蛋白不能形成,使紅細胞易被破壞,壽命縮短。
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雄激素治療慢性再障
2024-01-27雄激素為治療慢性再障首選藥物。
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急性白血病有異常幼稚白細胞浸潤癥狀
2024-01-24②淋巴結腫大,發病率為45.5%,多局限于頸、腋下及腹股溝等處。全身淋巴結腫大以從ALL最為多見,初診時可達80%。縱隔淋巴結腫大以小兒ALL多見。
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先天性肌缺如
2024-01-20先天性肌缺如(congenitalabsenceofmuscles)臨床上比較少見,是由于胎兒本身發育異常,或因在宮內受到機械阻礙所致。常表現為單塊肌肉部分或全部缺如,也可表現為某一組肌肉的缺如。如果缺如的肌肉不能被其他正常肌肉所代償,則可能出現畸形。
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甲型病毒性肝炎的肝功能檢查
2024-01-20(1)血清酶測定:于黃疸前期早期血清丙氨酸轉氨酶(ALT)開始升高,血清膽紅素于黃疸前期末升高。血清ALT高峰在血清膽紅素達高峰之前,一般在黃疸消退后1至數周恢復正常。測定ALT有助于早期肝炎的診斷。ALT升高并無特異性,單項ALT較正常值升高2倍以上,排除其他原因,結合臨床表現…
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急性粒細胞白血病的臨床表現
2024-01-16一、發熱和感染:約半數以上患者以發熱起病,當體溫>38.5℃時常常是由感染引起。感染是AL最常見的死亡原因之一。在初診發熱的AML,感染占50~70%。據國外494例AL1894次發熱分析,明確為感染者占64%,不明原因者35%,非感染性僅占1%。