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1.肝臟活檢：顯示無或僅為輕微損害者，肝病進展的可能性小，但仍應每24周進行1次體檢并檢測ALT。必要時可再做肝活檢。

人體內存在很多氨基轉移酶，臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種，一種叫丙氨酸轉氨酶(ALT);另一種叫天門冬氨酸轉氨酶(AST)。ALT及AST主要存在于肝細胞中，其他臟器中如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺也含有一定數量的ALT和AST。ALT主要存在于細胞漿中，AST主要存在…

1.流行病學史：有輸血史、應用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2～16周(平均7周)，散發性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

1.流行病學史：有輸血史、應用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2-16周(平均7周)，散發性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

雖然干擾素治療乙肝有其獨特的優勢，但并不是所有人都適合干擾素治療，也不是所有人進行干擾素治療的效果都相同，因此，選擇合適的治療時機就非常重要。免疫清除期是干擾素抗病毒治療的最佳時機，而且也可以取得最好的治療效果。

1)治療前ALT反復波動并有持續升高者(>1.5倍正常值);

(1)血清酶測定：于黃疸前期早期血清丙氨酸轉氨酶(ALT)開始升高，血清膽紅素于黃疸前期末升高。血清ALT高峰在血清膽紅素達高峰之前，一般在黃疸消退后1至數周恢復正常。測定ALT有助于早期肝炎的診斷。ALT升高并無特異性，單項ALT較正常值升高2倍以上，排除其他原因，結合臨床表現…

一般適應證包括：(1)HBVDNA≥105拷貝/ml(HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml);(2)ALT≥2×ULN;如用干擾素治療，ALT應≤10×ULN，血總膽紅素水平應2×ULN;(3)如ALT2×ULN，但肝組織學顯示KnodellHAI≥4，或≥G2炎癥壞死。

依據是否合并肝功能衰竭，門靜脈高壓是否已經形成，臨床上常區別代償期肝硬化及失代償期肝硬化，按2000年中華醫學會制定的全國防治方案，其診斷要點為：

1.ALT和AST血清ALT和AST水平一般可反映肝細胞損傷程度，最為常用。

(1)起病較甲型、戊型肝炎隱匿，HCVRNA陽性和/或丙氨酸轉氨酶(ALT)持續增高者，是慢性化的特征。慢性化比例為50%-70%，其中10%-20%可發展為肝硬化，高于HBV感染。由丙型肝炎到肝細胞癌一般需20年以上。

肝功能檢查對肝硬化的診斷和治療都有重要意義。現將常用的肝功能檢查項目介紹如下。

(一)血清生化學檢測：ALT、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)水平變化可反映肝細胞損害程度。但ALT、AST水平與HCV感染引起的肝組織炎癥分度和病情的嚴重程度不一定平行;急性丙型肝炎患者的ALT和AST水平一般較低，但也有較高者。急性丙型肝炎患者的血清白蛋白、凝血酶原活動度和膽堿酯酶活…

丙型肝炎(簡稱丙肝)的主要傳染源是急、慢性病人和無癥狀病毒攜帶者。本病的潛伏期為2~26周，平均8周。丙肝的傳染期從臨床癥狀出現前1至數周開始，直至整個臨床期以及慢性期。丙肝病后6個月ALT仍異常者占57%，這些人較易發展為慢性肝炎，其中10%。15%最終發展為肝硬化，有的發展成…

(2)血清ALT升高(除外其他原因)，或肝活檢證實為慢性肝炎。

輕度慢性肝炎包括組織病理學的A亞型和B亞型輕度慢性肝炎，在臨床上常難區別。癥狀輕微、病情較穩定的肝炎。在慢性HBV感染的自然史中，可以是病毒高復制的感染初期，處于相對的免疫耐受性而病變輕微……

急性感染的短暫病毒血癥。主要見于急性自限性丙型肝炎。應用PCR法可在ALT升高之前檢出HCV－RNA，但病毒血癥持續時間較短，可僅數天或數月。而抗-HCV往往要在 ALT升高后數天或數月才能檢出。慢性感染的持續病毒血癥……

ALT水平正常偏低并不能保證患者不發生具有晚期纖維化的脂肪性肝炎。

1)起病較甲型、戊型肝炎隱匿，HCVRNA陽性和/或丙氨酸轉氨酶(ALT)持續增高者，是慢性化的特征。(2)傳染源是患者和無癥狀丙肝病毒攜帶者。(3)30-39歲為高發病年齡。靜脈吸毒、多次輸血、血液透析者丙肝發病率高……

1．流行病學史：有輸血史、應用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2-16周(平均7周)，散發性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。2．臨床表現：全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛等……

過去叫谷丙轉氨酶，英語縮寫為GPT，現在一律改稱丙氨酸氨基轉移酶，英文縮寫為ALT，所以醫生在化驗單上ALT就是轉氨酶。許多兒童在入托、入學體檢時發現ALT異常，就誤認為得了肝炎，其實不全是，應到專科醫院進行系統檢查，查找原因，進行治療。

丙型肝炎(簡稱丙肝)的主要傳染源是急、慢性病人和無癥狀病毒攜帶者。本病的潛伏期為2~26周，平均8周。丙肝的傳染期從臨床癥狀出現前1至數周開始，直至整個臨床期以及慢性期。丙肝病后6個月ALT仍異常者占57%……

由于ALT、AST主要存在于肝細胞中，當其明顯升高時常提示有肝損傷。這個肝損傷只是結果，還不能提示肝損傷的病因，更不能武斷地認為就是肝炎，還必須進一步追查病因，如有無肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝……

50%的嗜酒者有酒精性肝炎。臨床表現為肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治療方法是戒酒和積極營養支持，但這并不能提高嚴重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。

骨盆截骨術有Chiari骨盆截骨術和Salter骨盆截骨。(1)Chiari骨盆截骨術：此手術現被用于較大兒童有大而扁平的股骨頭，而股骨頭有半脫位及疼痛癥狀者，作為挽救性手術。