欧美特黄一片aa大片免费看-欧美专区日韩-91福利国产在线观看网站-中文字幕最新|www.tdsyxx.com

1.肝臟活檢：顯示無或僅為輕微損害者，肝病進(jìn)展的可能性小，但仍應(yīng)每24周進(jìn)行1次體檢并檢測(cè)ALT。必要時(shí)可再做肝活檢。

人體內(nèi)存在很多氨基轉(zhuǎn)移酶，臨床上通過抽血化驗(yàn)檢測(cè)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種，一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT);另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。ALT及AST主要存在于肝細(xì)胞中，其他臟器中如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺也含有一定數(shù)量的ALT和AST。ALT主要存在于細(xì)胞漿中，AST主要存在…

1.流行病學(xué)史：有輸血史、應(yīng)用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2～16周(平均7周)，散發(fā)性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

1.流行病學(xué)史：有輸血史、應(yīng)用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2-16周(平均7周)，散發(fā)性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

雖然干擾素治療乙肝有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但并不是所有人都適合干擾素治療，也不是所有人進(jìn)行干擾素治療的效果都相同，因此，選擇合適的治療時(shí)機(jī)就非常重要。免疫清除期是干擾素抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)，而且也可以取得最好的治療效果。

1)治療前ALT反復(fù)波動(dòng)并有持續(xù)升高者(>1.5倍正常值);

(1)血清酶測(cè)定：于黃疸前期早期血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)開始升高，血清膽紅素于黃疸前期末升高。血清ALT高峰在血清膽紅素達(dá)高峰之前，一般在黃疸消退后1至數(shù)周恢復(fù)正常。測(cè)定ALT有助于早期肝炎的診斷。ALT升高并無特異性，單項(xiàng)ALT較正常值升高2倍以上，排除其他原因，結(jié)合臨床表現(xiàn)…

一般適應(yīng)證包括：(1)HBVDNA≥105拷貝/ml(HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml);(2)ALT≥2×ULN;如用干擾素治療，ALT應(yīng)≤10×ULN，血總膽紅素水平應(yīng)2×ULN;(3)如ALT2×ULN，但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4，或≥G2炎癥壞死。

依據(jù)是否合并肝功能衰竭，門靜脈高壓是否已經(jīng)形成，臨床上常區(qū)別代償期肝硬化及失代償期肝硬化，按2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的全國(guó)防治方案，其診斷要點(diǎn)為：

1.ALT和AST血清ALT和AST水平一般可反映肝細(xì)胞損傷程度，最為常用。

(1)起病較甲型、戊型肝炎隱匿，HCVRNA陽(yáng)性和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)增高者，是慢性化的特征。慢性化比例為50%-70%，其中10%-20%可發(fā)展為肝硬化，高于HBV感染。由丙型肝炎到肝細(xì)胞癌一般需20年以上。

肝功能檢查對(duì)肝硬化的診斷和治療都有重要意義。現(xiàn)將常用的肝功能檢查項(xiàng)目介紹如下。

(一)血清生化學(xué)檢測(cè)：ALT、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)水平變化可反映肝細(xì)胞損害程度。但ALT、AST水平與HCV感染引起的肝組織炎癥分度和病情的嚴(yán)重程度不一定平行;急性丙型肝炎患者的ALT和AST水平一般較低，但也有較高者。急性丙型肝炎患者的血清白蛋白、凝血酶原活動(dòng)度和膽堿酯酶活…

丙型肝炎(簡(jiǎn)稱丙肝)的主要傳染源是急、慢性病人和無癥狀病毒攜帶者。本病的潛伏期為2~26周，平均8周。丙肝的傳染期從臨床癥狀出現(xiàn)前1至數(shù)周開始，直至整個(gè)臨床期以及慢性期。丙肝病后6個(gè)月ALT仍異常者占57%，這些人較易發(fā)展為慢性肝炎，其中10%。15%最終發(fā)展為肝硬化，有的發(fā)展成…

(2)血清ALT升高(除外其他原因)，或肝活檢證實(shí)為慢性肝炎。

輕度慢性肝炎包括組織病理學(xué)的A亞型和B亞型輕度慢性肝炎，在臨床上常難區(qū)別。癥狀輕微、病情較穩(wěn)定的肝炎。在慢性HBV感染的自然史中，可以是病毒高復(fù)制的感染初期，處于相對(duì)的免疫耐受性而病變輕微……

急性感染的短暫病毒血癥。主要見于急性自限性丙型肝炎。應(yīng)用PCR法可在ALT升高之前檢出HCV－RNA，但病毒血癥持續(xù)時(shí)間較短，可僅數(shù)天或數(shù)月。而抗-HCV往往要在 ALT升高后數(shù)天或數(shù)月才能檢出。慢性感染的持續(xù)病毒血癥……

ALT水平正常偏低并不能保證患者不發(fā)生具有晚期纖維化的脂肪性肝炎。

1)起病較甲型、戊型肝炎隱匿，HCVRNA陽(yáng)性和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)增高者，是慢性化的特征。(2)傳染源是患者和無癥狀丙肝病毒攜帶者。(3)30-39歲為高發(fā)病年齡。靜脈吸毒、多次輸血、血液透析者丙肝發(fā)病率高……

1．流行病學(xué)史：有輸血史、應(yīng)用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2-16周(平均7周)，散發(fā)性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。2．臨床表現(xiàn)：全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛等……

過去叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英語(yǔ)縮寫為GPT，現(xiàn)在一律改稱丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，英文縮寫為ALT，所以醫(yī)生在化驗(yàn)單上ALT就是轉(zhuǎn)氨酶。許多兒童在入托、入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)ALT異常，就誤認(rèn)為得了肝炎，其實(shí)不全是，應(yīng)到專科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，查找原因，進(jìn)行治療。

丙型肝炎(簡(jiǎn)稱丙肝)的主要傳染源是急、慢性病人和無癥狀病毒攜帶者。本病的潛伏期為2~26周，平均8周。丙肝的傳染期從臨床癥狀出現(xiàn)前1至數(shù)周開始，直至整個(gè)臨床期以及慢性期。丙肝病后6個(gè)月ALT仍異常者占57%……

由于ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)其明顯升高時(shí)常提示有肝損傷。這個(gè)肝損傷只是結(jié)果，還不能提示肝損傷的病因，更不能武斷地認(rèn)為就是肝炎，還必須進(jìn)一步追查病因，如有無肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝……

50%的嗜酒者有酒精性肝炎。臨床表現(xiàn)為肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治療方法是戒酒和積極營(yíng)養(yǎng)支持，但這并不能提高嚴(yán)重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。

骨盆截骨術(shù)有Chiari骨盆截骨術(shù)和Salter骨盆截骨。(1)Chiari骨盆截骨術(shù)：此手術(shù)現(xiàn)被用于較大兒童有大而扁平的股骨頭，而股骨頭有半脫位及疼痛癥狀者，作為挽救性手術(shù)。