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  • 在急性DIC時持續時間也較短,往往被臨床醫師忽視,或不被發現,或被歸因于原發病。實際上,微血栓的廣泛形成而非出血才是導致組織缺氧及臟器功能不全的最常見原因。如果能在高凝期診斷并治療DIC,會明顯改善預后。DIC出血是機體凝血和造血功能失代償的表現,主要特點為全身性多部…

  • 1.原發性纖維蛋白溶解亢進從發病機制上講,它與DIC的區別在于體內沒有病理性凝血酶的大量形成。因此,一般沒有凝血酶大量活化和凝血因子、血小板大量消耗的證據,即血小板大多正常,因子V和因子Ⅷ正常。兩者的FDP均可升高,但D-二聚體是纖溶酶降解交聯纖維蛋白的產物。因此,在原…

  • 彌散性血管內凝血(DIC)不是一個獨立的疾病,而是繼發于不同疾病的臨床病理綜合征。其基本特征是由于病理性凝血酶和纖溶酶的大量生成,導致廣泛的微血栓形成、出血及臟器功能不全。DIC的病因很多,發病機制也往往是多種機制的組合。在我國,誘發DIC的最常見病因是感染性疾病;其次…

  • 急性白血病近半數病人早期即有出血的表現,特別是早幼粒細胞白血病,易發生DIC,故出血更明顯。出血可發生在身體的任何部位,以皮膚瘀點,瘀斑,鼻衄,齒衄,便血,女性陰道流血為多見。反復的眼底出血,口腔粘膜血泡為腦出血的先兆……

  • 在分析化驗結果還應注意以下幾點:①纖維蛋白原正常不能輕易排除急性DIC的診斷,因為纖維蛋白原為急性相反應蛋白,可因為DIC原發病而增高。當懷疑DIC時,若纖維蛋白原從極高水平驟降至正常低值對診斷有幫助。相反,纖維蛋白……

  • 1.臨床表現:(1)存在易引起DIC的基礎疾病。(2)有下列兩項以上臨床表現:1)多發性出血傾向。2)不易用原發病解釋的微循環衰。2.實驗室檢查:(1)主要診斷指標,同時有下列三項以上異常:1)血小板計數低于100×109/L或呈進行性下降……

  • 病史:重點了解是否存在導致DIC的原發病或誘發因素,臨床表現是否符合上述DIC的臨床特征。體格檢查:重點檢查皮膚、黏膜出血及栓塞的表現及原發疾病的相應體征。實驗室檢查:初篩試驗包括凝血酶原時間……

  • 肝炎并發彌散性血管內凝血(DIC)的處理(1)妊娠合并重癥肝炎并發DIC的診斷標準:①血小板≤50×109/L(50000/mm3);②凝血酶原時間較正常延長1倍以上;③纖維蛋白原≤1.