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HBV血清學(xué)標(biāo)志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBcIgM，目前常采用酶免疫法(EIA)、放射免疫法(RIA)、微粒子酶免分析法(MEIA)或化學(xué)發(fā)光法等檢測(cè)。

HBeAg陰性慢性乙肝的發(fā)生機(jī)制主要與HBV基因前C區(qū)或C區(qū)啟動(dòng)子的基因突變有關(guān)。最常見的前C區(qū)突變是核酸鏈第1896位(第28位密碼子)由G突變?yōu)锳，即由原來的TGG突變?yōu)門AG，而后者是蛋白翻譯的終止密碼子，因此TAG的形成導(dǎo)致前C區(qū)的蛋白翻譯停止，HBeAg不能產(chǎn)生。前C區(qū)的突變還與病毒的…

HBeAg陽性和HBeAg陰性慢性乙型肝炎(俗稱的"大三陽"和"小三陽"慢性乙肝)。只要乙肝病毒在積極復(fù)制，肝功能受損，這兩類慢性乙肝患者都應(yīng)該盡早接受抗病毒治療，以免最終發(fā)展到肝硬化和肝癌。

在慢性乙型肝炎由血清HBeAg轉(zhuǎn)換為抗HBe，隨之病毒血癥水平降低而病情逐漸緩解。但有的病人繼續(xù)高水平的病毒血癥，病變進(jìn)展，ALT長(zhǎng)期不正常，在隨訪中可有多次再活動(dòng)，即是此節(jié)討論的抗HBe(+)的慢性乙型肝炎。在慢性乙型肝炎中抗HBe(+)的約占20%。抗HBe(+)慢性乙型肝炎是一個(gè)特定…

在慢性乙肝的抗病毒治療過程中，一般以HBVDNA轉(zhuǎn)陰或下降、HBeAg轉(zhuǎn)陰或轉(zhuǎn)換、ALT復(fù)常作為治療的終點(diǎn)指標(biāo)，達(dá)到該指標(biāo)后停止治療復(fù)發(fā)率較低。但HBeAg陰性慢性乙肝的觀察指標(biāo)只有HBVDNA和ALT，這兩個(gè)指標(biāo)容易達(dá)到但也容易復(fù)發(fā)。HBeAg陰性慢性乙肝病情重，進(jìn)展快，治療應(yīng)積極，療程應(yīng)…

HBeAg是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)，其陽性(俗稱"大三陽")提示乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒載量高。當(dāng)HBeAg轉(zhuǎn)為陰性或同時(shí)伴有抗-HBe轉(zhuǎn)陽(俗稱"小三陽")時(shí)，往往伴有病毒載量的下降和肝功能的好轉(zhuǎn)。但也有一些病人在出現(xiàn)HBeAg轉(zhuǎn)陰后仍然保持病毒的活躍復(fù)制，病毒的載量和肝臟的炎癥活動(dòng)度仍然…

從臨床來看，HBeAg陰性乙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶水平往往呈波浪狀水平，即有時(shí)正常有時(shí)不正常，而即使轉(zhuǎn)氨酶正常的時(shí)候，肝炎仍在靜悄悄的發(fā)展蔓延。有些患者覺得自己是小三陽，最近檢查轉(zhuǎn)氨酶不高，就誤以為自己很安全，這是很危險(xiǎn)的。

HBV感染發(fā)生變異的病史較長(zhǎng)，故病人群體平均年齡較大。變異株復(fù)制緩慢，病毒血癥水平較低傳染性亦較低。 抗HBe(+)和HBeAg(+)慢性乙型肝炎的組織病變的Knodell總積分無顯著差異，但HBeAg(+)慢性乙型肝炎以炎癥壞死積分……

妊娠合并甲型肝炎的血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)1)乙肝表面抗原(HBsAg)：為最常用的乙肝感染指標(biāo)。在感染潛伏期，血清ALT升高之前HBsAg即可陽性；當(dāng)HBsAg為高滴度時(shí)，則e抗原(HBeAg)也同時(shí)為陽性。