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HBV血清學標志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBcIgM，目前常采用酶免疫法(EIA)、放射免疫法(RIA)、微粒子酶免分析法(MEIA)或化學發光法等檢測。

乙型肝炎遍布全球，無一定的流行周期及明顯的季節性，多屬散發。近年來發病率逐漸增長。本病在世界各地分布不均衡。更多的人表現為慢性乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者，全國約達1.6億人以上，全世界達3億以上，已成為當今世界嚴重的衛生問題。

HBeAg陰性慢性乙肝的發生機制主要與HBV基因前C區或C區啟動子的基因突變有關。最常見的前C區突變是核酸鏈第1896位(第28位密碼子)由G突變為A，即由原來的TGG突變為TAG，而后者是蛋白翻譯的終止密碼子，因此TAG的形成導致前C區的蛋白翻譯停止，HBeAg不能產生。前C區的突變還與病毒的…

由于HBV和HCV均有較高的攜帶率，因而其重疊感染的機會也較大。國外報告HBV和HCV重疊感染率為15%～28%。1990年國內報告HBsAg陽性、抗-HBcIgM陰性的慢性活動性肝炎40例，用OrthoC100-3診斷藥盒檢測抗-HCV陽性率為17.5%，其結果與國外情況基本相同。

根據近年來全國各地報告，在篩查中孕婦乙肝表面抗原(HBsAg)陽性率約為5-10%，有三分之一孕婦HBeAg同時為陽性(即大三陽)。

HBeAg陽性和HBeAg陰性慢性乙型肝炎(俗稱的"大三陽"和"小三陽"慢性乙肝)。只要乙肝病毒在積極復制，肝功能受損，這兩類慢性乙肝患者都應該盡早接受抗病毒治療，以免最終發展到肝硬化和肝癌。

1.HBVDNA定性和定量檢測反映病毒復制情況或水平，主要用于慢性HBV感染的診斷、血清HBVDNA及其水平的監測，以及抗病毒療效。

乙型肝炎病毒(HBV)是一個42nm有外殼(HBsAg)和核心(HBcAg)組成的DNA病毒，HBV的核心由DNA、DNA多聚酶、HBcAg和HBeAg組成。病毒顆粒的表面成分均以球狀(直徑約為22nm)和管狀(直徑約22nm，長約230nm)形態存在，是主要的外殼蛋白成分，稱之為乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，見圖1。

1.患過肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈，僅表現為病后的HBsAg攜帶狀態。

目臨床上用的肝臟檢查，有肝功檢查，B超，HBTV-DNA，CT，核磁共振,肝穿刺等。一個病人究竟需要做哪種檢查，要根據病情而定。但是最基本的是：肝功、乙肝系列、B超和HBTV-DNA。

在慢性乙型肝炎由血清HBeAg轉換為抗HBe，隨之病毒血癥水平降低而病情逐漸緩解。但有的病人繼續高水平的病毒血癥，病變進展，ALT長期不正常，在隨訪中可有多次再活動，即是此節討論的抗HBe(+)的慢性乙型肝炎。在慢性乙型肝炎中抗HBe(+)的約占20%。抗HBe(+)慢性乙型肝炎是一個特定…

[英文名稱]HepatitisBCoreAntigen，HBcAg。

①胎兒水腫綜合征：胎盤大而易碎，胎兒全身水腫，輕度黃疸，皮膚可見出血點，心臟擴大;肺發育不全，胸腺縮小，肝脾腫大，腹水，胸腔及心包內積液，常于30～40周死于宮內、其胎兒血中均為HbBart's,而無HbH、HbA2及HbF。

在慢性乙肝的抗病毒治療過程中，一般以HBVDNA轉陰或下降、HBeAg轉陰或轉換、ALT復常作為治療的終點指標，達到該指標后停止治療復發率較低。但HBeAg陰性慢性乙肝的觀察指標只有HBVDNA和ALT，這兩個指標容易達到但也容易復發。HBeAg陰性慢性乙肝病情重，進展快，治療應積極，療程應…

1.血清學檢測應立即檢測HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6個月內復查。

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行。據世界衛生組織報道，全球約20億人曾感染過HBV，其中3.5億人為慢性HBV感染者，每年約有100萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發性肝細胞癌。

HBeAg是乙肝病毒復制的指標，其陽性(俗稱"大三陽")提示乙肝病毒復制活躍，病毒載量高。當HBeAg轉為陰性或同時伴有抗-HBe轉陽(俗稱"小三陽")時，往往伴有病毒載量的下降和肝功能的好轉。但也有一些病人在出現HBeAg轉陰后仍然保持病毒的活躍復制，病毒的載量和肝臟的炎癥活動度仍然…

1.表面抗原與表面抗體(抗-HBs)成人暴露于HBV后最早1-2周，最遲11-12周血中首先出現了HBsAg。在慢性患者和無癥狀攜帶者中可持續存在多年。

所謂澳抗，就是乙型肝炎表面抗原。1963年，Blumbe氏在一名因患血友病而多次接受輸血治療的患者血清中發現一種特殊抗體。該抗體只能和當地澳大利亞土著居民的血清起反應，因而推斷這些澳大利亞土著的血清中有一種特殊的抗原物質，當時便把這種抗原物質命名為澳大利亞抗原，簡稱澳…

①母嬰垂直傳播：我國現有HBsAg陽性者約1.4億人，其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發的主要原因。也有少數為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產道感染或宮內感染。

1.靜止型：患者無癥狀。紅細胞形態正常，出生時臍帶血中HbBart's含量為0.01～0.02，但3個月后即消失。

肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如HBV標志可在腎、胰、骨髓、甲狀腺等組織中找到。常見并發癥有關節炎(12～27%)，腎小球腎炎(26.5%)，結節性多動脈炎等。應用直接免疫熒光法及電鏡檢查，發現關節滑膜上有HBV顆粒。血清HBsAg持續陽性的膜性腎小球腎炎…

在臨床工作中發現，多種抗乙型肝炎病毒(HBV)藥物聯合應用并不少見，醫生中也存在著不同認識。

國內報告各地HDV感染率不同為0～12%，地區間差異也較大。1989年張永源報告16個省市，2000余份肝組織標本的HDAg檢測結果，其陽性率為5.33%～19.77%。雖然HDV感染和HBV感染率并密切，但HDV感染率高低一民HBV感染率并不一致。在丁型肝炎呈地方性流行的地區，HBV感染率較高，HDV感染…

(1)HBsAg是乙肝病毒(HBV)的蛋白質外殼，HBsAg陽性是機體被HBV感染的標志，表明存在現癥HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突變株存在，不能用常規方法檢出，可表現為HBsAg(-)的HBV攜帶者(占3%左右)或肝炎;也有少數低濃度感染者HBsAg(-)，原因是血液中HBsAg的…

慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治療方法。任何藥物都不曾顯示其對慢性病毒性肝炎的明確而肯定的療效，因此目前仍在進行各種試驗治療。鑒于本病的發病原理可能與病毒株的毒力，受感染細胞的數量和患者免疫系統的效應等因素有一定關系，其治療藥物大體分三類：

(1)HBeAg(+)期由免疫耐受至免疫活動，相應的血清ALT逐漸增高，肝組織病變逐漸明顯;

乙肝疫苗初次接種3針后，產生的保護性抗體(抗-HBs)水平隨時間的推移逐年下降，當檢測出抗-HBs水平低于有效濃度以下時，就必須再行復種。

單純HBsAg陽性的人是指無癥狀表面抗原攜帶者而言，可以和正常人一樣參加工作、學習，不需要離開工作、學習崗位區休息。HBsAg攜帶者90%的肝組織雖有不同程度的損害，但由于肝臟的代償功能強，他們中大多數人仍能勝任各種正?；顒?，僅少數人在重度體力勞動后或連續夜班后感到疲乏，…

1.同時感染：此型較少見。因HBV、HAV均系初次感染，其臨床表現與肝功能檢查均較重疊感染明顯，除少數患者病程遷延外，多數表現似急性黃疸型肝炎，預后良好。未見癥狀及肝損害加重。