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骨硬化性骨髓瘤(POEMS綜合征)，Crow-Fukase綜合征，Nakanish綜合征,Takatsuik綜合征,為漿細(xì)胞增殖性疾病。除POEMS五大癥狀外，其他可有發(fā)熱、多汗、水腫?？捎胸氀拌茽钪?，肌肉無(wú)力和萎縮，也有肺不張、胸膜炎、雙側(cè)胸水、腹水等，有的有波動(dòng)性腎功能衰竭、夜盲等，骨損害可為…

根據(jù)臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果間接推論作出診斷.典型的病例通常根據(jù)臨床征象就能有把握確定診斷.在首次發(fā)作后只能懷疑為MS.到后來(lái),病史中有反復(fù)的緩解與復(fù)發(fā),再加上中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)散在于多個(gè)區(qū)域的多發(fā)病變的臨床證據(jù),則高度提示為MS.但也必須考慮其他的一些可能性.

多發(fā)性硬化病變分布廣泛且輕重不等，故臨床表現(xiàn)多樣，有大腦、腦干、小腦、脊髓和視神經(jīng)損害等癥狀，如肢體無(wú)力、感覺異常、痙攣性癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、眼肌麻痹、膀胱功能障礙等，病情發(fā)作和緩解可交替進(jìn)行多年。

英國(guó)倫敦QueenSquare神經(jīng)病學(xué)研究所Hawkes博士在JNeurolNeurosurgPsychiatry200273439上發(fā)表綜述指出，多發(fā)性硬化癥或?qū)S易感在某種程度上屬性傳播性疾病(STD)。但同時(shí)配發(fā)的評(píng)論對(duì)這一假說(shuō)持反對(duì)態(tài)度。Hawkes推測(cè)認(rèn)為，MS是經(jīng)性傳播感染，主要在青春期、從被感染而無(wú)特異癥狀的…

多發(fā)性硬化的英文是MultipleSclerosis,常常簡(jiǎn)稱為MS，病灶位于腦部和脊髓，是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)非外傷性疾病。中樞神經(jīng)纖維表面覆蓋了一層稱為神經(jīng)髓鞘的物質(zhì)，它起到神經(jīng)傳遞和保護(hù)神經(jīng)纖維的作用。人體自身免疫系統(tǒng)攻擊和破壞髓鞘就會(huì)導(dǎo)致多發(fā)性硬化的發(fā)生。在自身免疫反應(yīng)引…

現(xiàn)代社會(huì)中下腰痛的發(fā)病率非常高，它和椎間盤的退變性改變有關(guān)。

橫貫性脊髓病病前多有病毒感染史，急性起病，發(fā)熱，開始時(shí)雙下肢感覺異常，常伴有背痛及腿痛，病情在24～48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，雙下肢癱瘓，尿潴留或失禁。開始時(shí)常為軟癱，偶為痙攣性癱瘓，以后很快變?yōu)榀d攣性癱瘓。有傳導(dǎo)束型感覺障礙，腦脊液淋巴細(xì)胞為50～100×10的6次方/L，蛋白l…

根據(jù)臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果間接推論作出診斷.典型的病例通常根據(jù)臨床征象就能有把握確定診斷.在首次發(fā)作后只能懷疑為MS.到后來(lái),病史中有反復(fù)的緩解與復(fù)發(fā),再加上中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)散在于多個(gè)區(qū)域的多發(fā)病變的臨床證據(jù),則高度提示為MS.但也必須考慮其他的一些可能性.

肢體癱瘓：多發(fā)性硬化肢體癱瘓最為多見,發(fā)生率為83%以上。開始為下肢無(wú)力、疲勞、沉重感,繼而變?yōu)榀d攣性截癱、四肢癱,亦有偏癱或單癱,伴有腹壁反射消失、腱反射亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性。

MS患者中存在Th1/Th2細(xì)胞比例失調(diào)，Th1細(xì)胞分泌IL-12、NO等物質(zhì)促進(jìn)炎性反映，Th2細(xì)胞分泌IL-1、4、10、13抑制炎性反映，因此抑制炎性因子的釋放和促進(jìn)抗炎因子的分泌的分泌是今后MS治療方向之一。

骨硬化性骨髓瘤可有發(fā)熱、多汗、水腫?？捎胸氀拌茽钪?，肌肉無(wú)力和萎縮，也有肺不張、胸膜炎、雙側(cè)胸水、腹水等，有的有波動(dòng)性腎功能衰竭、夜盲等，骨損害可為溶骨性或骨硬化，以骨硬化多見。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，多發(fā)性硬化是一種自身免疫性疾病，病毒感染在發(fā)病過(guò)程中起一定作用，遺傳因素和環(huán)境因素決定了個(gè)體易感性。

如果病毒感染確是MS最初的致病原因,那么一些繼發(fā)因素在后期的生活中一定發(fā)揮某種作用以激活神經(jīng)系統(tǒng)病變或引起惡化。最流行的觀點(diǎn)認(rèn)為這種繼發(fā)機(jī)制是以攻擊髓鞘的某些成分、嚴(yán)重時(shí)破壞包括軸索在內(nèi)的所有神經(jīng)纖維組織為特點(diǎn)自身免疫反應(yīng)。有數(shù)種理論支持這一觀點(diǎn)。

前體少突膠質(zhì)細(xì)胞最主要的功能是脫髓鞘損害后分化增強(qiáng)，產(chǎn)生新的少突膠質(zhì)細(xì)胞，促進(jìn)髓鞘再生。但是MS呈慢性進(jìn)展，提示髓鞘再生的失敗。原因可能為：OPC的凋亡;OPC池的耗竭;自身不能進(jìn)一步分化;缺乏軸突信號(hào)的刺激以及脫髓鞘斑中炎性環(huán)境對(duì)OPC的抑制、毀損作用;OPC的移行和分化還…

MS在自身免疫過(guò)程中選擇性的損害少突膠質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)進(jìn)行性的脫髓鞘。人醇醛基轉(zhuǎn)移酶選擇性表達(dá)于少突膠質(zhì)細(xì)胞，它與脂質(zhì)的大量產(chǎn)生密切相關(guān)，是組成髓鞘的基本成分，易于遭受氧自由基損害。MS患者血清和腦脊液中均有TAL-H抗體表達(dá)。MariaEsposite等發(fā)現(xiàn)TAL-H表們…

目前，國(guó)外這兩類藥物主要應(yīng)用于急性復(fù)發(fā)型MS的治療。皮質(zhì)類固醇能縮短急性期和復(fù)發(fā)期的病程，改善軸索傳導(dǎo)性，促進(jìn)血腦屏障的恢復(fù)。主張甲基潑尼松龍500-1000mg靜滴，連用3-5天。但是在急性視神經(jīng)炎治療中，已很少使用口服皮質(zhì)類固醇。PE主要用于對(duì)大劑量皮質(zhì)類固醇治療不敏感的…

多發(fā)性硬化的病因至今尚不明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病是一種自身免疫性疾病，病毒感染在發(fā)病過(guò)程中起一定作用，遺傳因素和環(huán)境因素決定了個(gè)體易感性。

球后視神經(jīng)炎多為雙眼同時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為視力急劇下降，并伴有眼球疼痛，無(wú)中樞神經(jīng)受損的癥狀和體征，查有視乳頭水腫，經(jīng)治愈后一般不復(fù)發(fā)。MS在病程中常侵犯視神經(jīng)，導(dǎo)致視力障礙，早期易與單純球后視神經(jīng)炎混淆，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為25%～35%的視神經(jīng)炎可發(fā)展為MS。但視神經(jīng)炎多損害…

骨硬化性骨髓瘤與POEMS綜合癥都為漿細(xì)胞增殖性疾病，可有發(fā)熱、多汗、水腫?？捎胸氀拌茽钪?，肌肉無(wú)力和萎縮，也有肺不張、胸膜炎、雙側(cè)胸水、腹水等，有的有波動(dòng)性腎功能衰竭、夜盲等，骨損害可為溶骨性或骨硬化，以骨硬化多見。

對(duì)MS治療的主要目的在于減少?gòu)?fù)發(fā)，減緩疾病進(jìn)程，提高聲國(guó)質(zhì)量。癥狀治療是一項(xiàng)不可少的手段。MS患者有有以下突出癥狀嚴(yán)重影響日常生活。

骨硬化性骨髓瘤亦稱POEMS綜合征，Crow-Fukase綜合征，Nakanish綜合征,Takatsuik綜合征,為漿細(xì)胞增殖性疾病。其意義如下：

1.急性播散性腦脊髓炎(ADEM)兩者同屬于炎性脫髓鞘性疾病，急性期兩者不易區(qū)別。急性播散性腦脊髓炎病前多有感染史或疫苗接種史，MS則無(wú)。起病常較.MS更急，迅速達(dá)高峰，病情亦較嚴(yán)重，常伴發(fā)熱、頭痛劇烈或神經(jīng)根放散痛、腦膜刺激征、抽搐、意識(shí)障礙，欣快、球后視神經(jīng)炎等少見?！?/p>

多發(fā)性硬化(MS)是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的脫髓鞘性病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病，其病因及發(fā)病機(jī)理尚不清楚，可能與多病因及環(huán)境和遺傳因素等有關(guān)。女性罹患MS的機(jī)會(huì)略高于男性，目前全球約有250萬(wàn)MS病患者。MS病變散在多發(fā)，可殃及大腦半球、視神經(jīng)、腦干、小腦和脊髓。癥狀以肢體癱瘓最…

美國(guó)一項(xiàng)新的研究顯示，Epstein-Barr病毒(EBV)感染與發(fā)生多發(fā)性硬化癥(MS)之間有相關(guān)性。EBV是一種皰疹樣病毒，可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥。EBV感染還與Burkitt's淋巴瘤和鼻咽癌相關(guān)。MS是一種自身免疫性疾病，病因尚不明確。近20年來(lái)，研究人員一直致力于EBV和MS之間相關(guān)性的研…

多發(fā)性硬化容易與急性播散性腦脊髓炎(ADEM)兩者同屬于炎性脫髓鞘性疾病，急性期兩者不易區(qū)別。急性播散性腦脊髓炎病前多有感染史或疫苗接種史，MS則無(wú)。起病常較.MS更急，迅速達(dá)高峰，病情亦較嚴(yán)重，常伴發(fā)熱、頭痛劇烈或神經(jīng)根放散痛……

世界上估計(jì)有250萬(wàn)多發(fā)性硬化(MS)患者，其中北美超過(guò)40萬(wàn)，歐洲大約50萬(wàn)。地球上多發(fā)性硬化(MS)的發(fā)病率在不周的區(qū)域是不同的，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)更多見一些。有充分的證據(jù)表明不同地理位置的人群其易感性不同。在溫帶地區(qū)多發(fā)性硬化的發(fā)病率最高……

多發(fā)性硬化癥或?qū)S易感在某種程度上屬性傳播性疾?。⊿TD）。但同時(shí)配發(fā)的評(píng)論對(duì)這一假說(shuō)持反對(duì)態(tài)度。Hawkes推測(cè)認(rèn)為，MS是經(jīng)性傳播感染，主要在青春期、從被感染而無(wú)特異癥狀的男性獲得……

多發(fā)性硬化（multiple sclerosis,MS）是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)，遺傳易感個(gè)體和環(huán)境因素作用發(fā)生的自身免疫性疾病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)散在分布的多數(shù)病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性……

MS具有家族傾向性。約有15%的MS患者至少有一位親屬患病,在患者同胞中的復(fù)發(fā)率最高(5%)。約20%的先證者有至少一位患病親屬,其中患者同胞的危險(xiǎn)性最高。有關(guān)遺傳學(xué)方面的資料主要來(lái)自對(duì)雙胞胎的研究。有人報(bào)道在35對(duì)單卵雙胎……