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  • 無論患者既往是否知道自己患有肝病,也無論就診時肝功能化驗ALT是否正常,一些化驗可提示您可能已有肝硬化。

  • a.

  • β受體阻滯劑主要用于心功能(NYHA)≤Ⅲ級者,心功能Ⅳ級者慎用(近年國外資料表明,β受體阻滯劑治療心功能Ⅳ級病人也是比較完全的);

  • 雜合子(β+)珠蛋白生成障礙性貧血患者又稱靜止型或微型β珠蛋白生成障礙性貧血,因為大多數患者無貧血或其他癥狀,多在普查、家系調查或合并其他疾病進行檢查時發現。查血或可發現少數靶形紅細胞、紅細胞滲透脆性輕度降低、HbA2輕度增多。少數患者可有貧血尤其當合并妊娠…

  • 心肌細胞β1受體主要分布在竇房結、房室結、心肌和冠狀血管等,β1/β2約力80/20。當心肌受損后心排量下降時,NE過多分泌并大量消耗β1受體(NE與β1受體親和力20倍于β2受體),以致β1受體(特別是左心室壁)密度更顯著下降并對兒茶酚胺反應能力減低。

  • 重型β型地中海貧血病人飲食以均衡營養為原則,最忌偏食。

  • 純合子(β0)球蛋白生成障礙性貧血患兒出生時正常,出生數月后,HbF逐漸被HbA(α2β2)替代,患兒出現貧血,呈進行性加重,可有發熱、納差、腹瀉、黃疸、肝、脾逐漸腫大。3~4歲時表現生長發育遲緩,精神萎靡,面無表情,體弱無力。

  • 1.α珠蛋白生成障礙性能超群貧血正常人自父母雙方各繼承2個α珠蛋白基因(αα/αα),合成足夠的α珠蛋白鏈。若自父母繼承一個或一個以上有缺陷的α基因,則導致α珠蛋白生成障礙性貧血,臨床表現的嚴重程度取決于異常α基因…

  • 引起α珠蛋白生成障礙性貧血的基因異常多數是基因缺失,α基因缺失數目多少與α珠蛋白鏈缺乏程度及臨床表現嚴重性平行但少數患者并無α基因缺失,而是由于α基因發生點突變或數個堿基缺失影響了RNA加工mRNA翻譯或導致合成的α珠蛋白鏈,不穩定最終…

  • 編碼T細胞受體(Tcellreceptor,TCR)α、β、γ和δ鏈的基因定位于不同的染色體,人TCRβ和γ鏈基因分別位于第7對染色體的長臂和短臂。人有2個恒定區γ基因片段(Cγ),相距約10kb,其中1個Cγ有3個外顯子,另一個Cγ含有4個或5個…

  • 眼咽型肌營養不良癥由Taytor(1915)首先描述,為常染色體顯性遺傳,也有散發病例。

  • 每位未婚之男女均需篩檢是否為帶因,重型β型地中海貧血病患之對象及婚后未懷孕前更為必要。

  • 海洋性貧血是由于珠蛋白基因組織的多種突變或缺失,致使珠蛋白合成障礙,正常血紅蛋白不能形成,使紅細胞易被破壞,壽命縮短。

  • 患有白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征(MDS)或難治性貧血等的病人,如果在治療過程中或病之晚期治療無效、貧血較嚴重時,往往需要輸血,最好是成分輸血。

  • 先天性肌缺如

    2024-01-20

    先天性肌缺如(congenitalabsenceofmuscles)臨床上比較少見,是由于胎兒本身發育異常,或因在宮內受到機械阻礙所致。常表現為單塊肌肉部分或全部缺如,也可表現為某一組肌肉的缺如。如果缺如的肌肉不能被其他正常肌肉所代償,則可能出現畸形。

  • 因盆腔器官位置深,為提高分辨率,可經腹(TAS)用5MHz的探頭。經陰道(TVS)用5M~7.5MHz探頭。TAS檢查前適度充盈膀胱,取仰臥位,在恥骨聯合上做縱向、橫向等多方位掃查。TVS檢查,排空膀胱,陰道探頭涂適量耦合劑,套入避孕套,排盡套內氣體。帶避孕套的探頭外表面涂少量消毒耦合…

  • 根據幼年發病嚴重溶血性貧血、發育不良、肝脾腫大、特異骨骼X線征象、血紅蛋白電泳示HbF>30%諸特點,臨床診斷不難。家系調查、α與β鏈合成比率測定及基因分析可進一步確診,目前采用聚合酶鏈反應合并寡聚核苷酸探針雜交方法勱或聚合酶鏈反應合并限制性內切酶酶切方法,…

  • 西醫對海洋性貧血的防治一般采取治療性人工流產、基因療法、骨髓移植及對癥治療。

  • 血清β2微球蛋白水平與骨髓漿細胞總數密切相關,血清血蛋白濃度與骨髓瘤細胞生長因子IL-6的活性呈負相關。據此提出簡易分期如下:

  • 血紅蛋白H病

    2023-12-21

    患者父母中一方是α0珠蛋白生成障礙性貧血性狀(--/αα),另一方是α+珠蛋白生成障礙性貧血性狀(αα/-α),患者自父母雙方繼承了異常α基因(-/-α)導致了血紅蛋白H病。本病患者僅能生成少量α珠蛋白鏈,α/β鏈合成…

  • 每位未婚之男女均需篩檢是否為帶因,重型β型地中海貧血病患之對象及婚后未懷孕前更為必要。

  • 青霉素的種類很多,一般根據藥理學作用分為五大類:①經典的青霉素如青霉素G,其特點是對青霉素霉敏感,因此對大多數金黃色葡萄球菌無效;②耐青霉素霉的青霉素類如新青Ⅰ(甲氧青霉素)、苯唑青霉素、鄰氯青霉素及雙氯青霉素;③對G-菌也有的青霉素如氨芐青霉素、羥氨芐青霉素等,對…

  • 在婚配方面,應向患者提出醫學建議防止下一代發生純合子β0珠蛋白生成障礙性貧血。在夫妻均為雜合子β+珠蛋白生成障礙性貧血,應對胎兒進行產前基因診斷,避免純合子β0珠蛋白生成障礙性貧血患兒的出生。鑒于本病缺少根治療法,預后不良,故應提倡陽性家族史者進行婚…

  • 試用5-氮雜胞苷、羥基脲等治療β地中海貧血與血紅蛋白s病,均可不同程度地使血紅蛋白F與血紅蛋白水平提高。此外,實驗發現馬利蘭可使恒河猴的血紅蛋白F合成增加。因此,治療β地中海貧血……

  • β珠蛋白生成障礙性貧血的分子病理相當復雜,已知有50種以上的β基因突變可導致本病。這些基因突變大致可劃分為5類:①基因片段缺失,導致β鏈合成缺如;②轉錄突變,單一堿基的點突變發生……

  • 對心率的影響:具有在擬交感活性的β受體阻滯劑能輕度減慢心率;心臟病和運動時,交感張力增高,β受體阻滯劑減慢心率較明顯可知;普萘洛爾(心得安)減慢運動時過速的作用與劑量的對數在一定范圍內呈純屬關系……

  • 重型β型地中海貧血病人在體力許可下應均可盡可能運動,但要注意運動傷害。運動除可促進新陳代謝外,亦可增加血管彈性,有助于輸血時之注射。如有骨骼發育問題者,應依血液科或骨科醫師指定內適當運動。

  • 在婚配方面,應向患者提出醫學建議防止下一代發生純合子β0珠蛋白生成障礙性貧血。在夫妻均為雜合子β+珠蛋白生成障礙性貧血,應對胎兒進行產前基因診斷,避免純合子β0珠蛋白生成障礙性貧血患兒的出生……