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  • 在孕婦中篩查HCV的意義極大依賴于了解母親HCV感染的價值。因為了解母親感染狀況對母親或嬰兒的處理以及分娩的技術方面沒有直接的意義,因此有認為篩查無必要。確實在目前情況下要說明在孕婦中篩查HCV的必要性是非常困難的,甚至是不可能的。然而選擇性的篩查可能是有益的。

  • 通過對輸血后HCV感染者的系列血清標本進行抗-HCV的檢查及HCVRNA研究,發現HCV感染的病毒血癥有以下三種類型。

  • 丙型肝炎呈全球性流行,是歐美及日本等國家終末期肝病的最主要原因。據世界衛生組織統計,全球HCV的感染率約為3%,估計約1.7億人感染HCV,每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。

  • 由于HBV和HCV均有較高的攜帶率,因而其重疊感染的機會也較大。國外報告HBV和HCV重疊感染率為15%~28%。1990年國內報告HBsAg陽性、抗-HBcIgM陰性的慢性活動性肝炎40例,用OrthoC100-3診斷藥盒檢測抗-HCV陽性率為17.5%,其結果與國外情況基本相同。

  • 1.HCV主要經血液傳播,主要有:(1)經輸血和血制品傳播。我國自1993年對獻血員篩查抗-HCV后,該途徑得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV,因此,無法完全篩除HCVRNA陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。(2)經破…

  • 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的。至于其發生的機理,目前尚不明確。但實驗研究表明:丙型肝炎的肝臟病變部位有多數單核細胞浸潤,發生炎癥和壞死,這和HBV引起的肝臟病變相似。同時,感染HCV后,也和HBV感染一樣容易發生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。這就說明,HCV感染引起的肝…

  • 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的。至于其發生的機理,目前尚不明確。但實驗研究表明:丙型肝炎的肝臟病變部位有多數單核細胞浸潤,發生炎癥和壞死,這和HBV引起的肝臟病變相似。同時,感染HCV后,也和HBV感染一樣容易發生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。這就說明,HCV感染引起的肝…

  • 1.流行病學史:有輸血史、應用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2~16周(平均7周),散發性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

  • 通過對輸血后HCV感染者的系列血清標本進行抗-HCV的檢查及HCVRNA研究,發現HCV感染的病毒血癥有以下三種類型。

  • 丙型肝炎病毒(HDV)是一種具有脂質外殼的RNA病毒,直徑50-60nm,其基因組為10kb單鏈RNA分子。HCV的基因編碼區可分為結構區與非結構區兩部分,其非結構區易發生變異。HCV與HBV及HDV無同源性,可能是黃病毒屬中分化出來的一種新病毒。本病毒經加熱100℃10分鐘或60℃10小時或甲醛1:10…

  • 1.流行病學史:有輸血史、應用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2-16周(平均7周),散發性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

  • 丙肝病毒母嬰傳播發生在何時,如何發生仍不清楚。偶爾可在羊水中檢出HCVRNA,提示宮內感染的可能性,但并不等同于宮內感染。因為微量的母血污染不能除外,臍血HCVRNA陽性也很難作為宮內感染指標。有一項研究發現臍血HCVRNA陽性并不能預測嬰兒期的感染。選擇性剖宮產減少母嬰傳播危…

  • 病毒水平:HCVRNA水平越高越易發生HCV母嬰傳播。有一項研究中高病毒水平被定義為至少2.5*106copies/ml,但通常研究顯示母親病毒載量在105-106copies/ml與HCV傳播有關。不同的結果可能與采血時處于不同孕期有關。

  • 母嬰傳播丙型肝炎的結局需要闡明。某些嬰兒有暫時的病毒血癥而無真正的感染,其它嬰兒可發生急性自限性的感染,臨床表現不明顯(極早期的自發清除)。母嬰傳播丙型肝炎的早期自發緩解的資料引人注目,這些兒童在HCV病毒血癥時有肝臟炎癥的生化證據。在一項研究中,3/4母嬰傳播丙型…

  • 丙肝是一個世界性的健康難題,全球現約有1.7億丙肝患者,我國丙肝抗體陽性患者約4000萬。成人感染丙肝病毒后比感染乙肝病毒更容易轉化成慢性肝炎。因此,大眾應了解丙肝的傳播途徑,以有效預防丙肝傳播。

  • 在HCV急性感染期,在血漿或血清中的病毒基因組水平可達到105~107拷貝/ml。在HCV慢性感染者中,HCVRNA水平在不同個體之間存在很大差異,變化范圍在5×104~5×106拷貝/ml之間,但同一名患者的血液中HCVRNA水平相對穩定。

  • 所有抗HCV陽性者及HCV感染高危患者(即使血清學檢查陰性或不確定),應做血清PCR檢查,結果陽性肯定有病毒血癥;結果陰性可能為以下情況:血中無病毒感染、暫時無病毒血癥、感染已恢復、病毒血癥水平低于檢測閾值或ELISA結果為假陽性。

  • 經輸血和血液制品傳播:在對獻血員強制篩查抗-HCV以前,輸血和血液制品使用是HCV傳播的主要方式,現在仍有少數不發達地區存在不潔采血和不潔輸血問題。因為HCV感染存在窗口期,大量輸血和血液透析增加了HCV感染機會,可能與此有關。

  • 丙型肝炎的傳染途徑及臨床表現與乙型肝炎相似,但丙肝與輸血的關系更密切。50%以上的丙肝病人都有輸血(或血漿)的歷史。如果輸入的血液帶有丙肝病毒,則經過一段時間的潛伏期(一般1個半月至2個月)后,便出現肝炎的癥狀(疲乏、食欲減退、部分可出現黃疸等)和肝功能異常。病人的血液…

  • 幾年,經大量研究證明:丙型肝炎是慢性肝病的主要原因之一,它比乙型肝炎更易慢性化。約有1/2的丙肝患者發展為慢性肝炎,其中約30%發展為肝硬化;丙型肝炎也是肝細胞癌主要病因之一。近2至3年研究表明,丙型肝炎是我國常見的病毒性肝炎之一。

  • 丙型肝炎病毒(HCV)感染常常慢性化,大多數感染者和病人表現隱匿,難以自察或被檢查發現,給傳染源的管理帶來很多困難;同時,目前還缺乏有效的疫苗來保護易感人群,因此,丙型肝炎的預防主要依賴切斷傳播途徑。HCV經血途徑傳播,切斷傳播途徑主要是針對各種經血途徑傳播的方式。HC…

  • 1.診斷依據:HCV感染超過6個月,或發病日期不明、無肝炎史,但肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎,或根據癥狀、體征、實驗室及影像學檢查結果綜合分析,亦可診斷。

  • 丙型肝炎(丙肝)是一種常見的病毒性肝炎,在世界范圍內廣泛流行,是歐、美、日本等國家導致肝硬化和肝癌的最主要的病因,也是我國輸血后肝炎的主要病因。全球的丙型肝炎病毒(HCV)感染率約為3%,即感染人群約有1億7千萬。在美國有1.8%~2%的人口(約4百萬人)抗-HCV陽性。我國人群中…

  • ①放射免疫法(RIA)、酶聯免疫法(ELISA)檢測血清丙肝抗體(抗HCV)。

  • 3種或3種以上肝炎病毒多重感染較少見。病情發展情況與轉歸顯然與重疊感染前肝臟病變程度有關。如無癥狀HBsAg攜帶者則表現為出現癥狀,肝功能異常。若原為慢性活動肝炎或肝硬化,則表現為臨床癥狀進行性加重和肝功能損害明顯,療效關。我國重型肝炎主要是HBV與HCV、HDV重疊感染所…

  • 就目前來看,丙肝的預防尚無疫苗可用,這是因為HCV的基因變異性較大,體內產生的中和抗體難以應付不斷出現的大量的新的病毒準種。因此目前丙肝的預防重點在于保護易感人群、切斷傳播途徑、早期診斷和治療已感染HCV的患者(即傳染源)。具體措施有,取締職業獻血員,醫務人員慎用血…

  • 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染所致,HCV是1989年由美國Choo等從受感染的黑猩猩血液標本中,從100萬克隆中僅找到一個陽性克隆,由此命名為丙型肝炎病毒。

  • 丙型肝炎呈世界性分布,據國外報道,90%以上輸血后肝炎和25%以上急性散發性肝炎為丙型肝炎。我國目前由于獻血員篩查的方法尚不夠靈敏,輸血后丙肝仍未引起足夠的重視。

  • 1.HCV主要經血液傳播,主要有:⑴經輸血和血制品傳播。我國自1993年對獻血員篩查抗-HCV后,該途徑得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。⑵經破損的皮…

  • 1.血液(血制品)傳播:HGV的傳播途徑與HBV、HCV相似,即主要經血或腸道外途徑傳播。與HCV相比,HGV持續感染率較低,與HGV感染較HCV感染更易恢復有關。