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  • 白血病,骨髓瘤,淋巴瘤或實體瘤轉移(如乳房,前列腺病)病變浸潤和取代了骨髓,可損害中性粒細胞的生成.腫瘤誘發的骨髓纖維化可進一步減輕中性粒細胞減少.骨髓纖維化也可由肉芽腫感染,高雪病和放療引起.中性粒細胞減少癥亦可由骨髓功能衰竭引起,偶爾見于Schwachman-Diamond綜合征,軟…

  • 白細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等很多種類。通常所說的白細胞減少,主要指中性粒細胞的減少。小兒感冒大多是由病毒感染引起的,病毒對中性粒細胞有破壞作用,故可引起白細胞的減少。

  • (1)白細胞減少癥:由各種原因導致外周血白細胞數(成人)低于40×109/L時。稱白細胞減少癥。兒童則參考不同年齡正常值定為:>10歲低于4.5X×109/L;<10歲低于5.0×109/L。且無出血時,稱白細胞減少癥。

  • (2)對于輕度粒細胞減少者,如:中性粒細胞絕對值>1000×109/L以上者,可口服升白細胞藥物如:參芪片3片3次/d口服鯊肝醇100mg,3次/d,口服維生素B4,10mg,3次/d,口服。血常規恢復正常后方可停藥。

  • 中性粒細胞減少癥又叫粒細胞減少癥或粒細胞缺乏癥。血液中性白(粒)細胞數降低,常使病人對細菌和真菌感染的易感性增高。

  • 再障的標準治療包括免疫抑制劑與骨髓移植。應全面考慮年齡、有無HLA相合的同胞供者、是否存在活動性感染或已接受大量輸血等因素以決定患者適合哪種治療,任何因素的變化可能會引導患者或經治醫師更傾向于選擇免疫抑制治療。

  • 各種原因所致的中性粒細胞減少癥,其臨床癥狀相似,與中性粒細胞減少的程度有關。起病可急可緩。多數白細胞減少者病程常短暫呈自限性,無明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎等非特異性表現。中性粒細胞是人體抵御感染的第一道防線,因而粒細胞減少的臨床癥狀主要是易有反…

  • 從治療角度來看,首先要按疾病的嚴重程度分型,其次要判斷治療的緊迫性。AA可分為重型(severe)和普通型(moderate)兩型。重型AA(sAA)需符合下列三項中兩項:中性粒細胞絕對值0.5×109/L,血小板計數20×109/L,網織紅細胞絕對值60×109/L或輸血依賴。中性粒細胞絕對值(ANC)0.1×109…

  • 中性粒細胞系由骨髓中多能造血干細胞-髓系造血干細胞-粒單系祖細胞分化成熟所產生,其細胞動力學大致可分骨髓期血液期及組織期3個階段。在骨髓中干祖細胞增殖時稱干細胞期以后是原始粒細胞至中幼粒細胞,這一時期細胞能進行分裂稱分裂增殖池;從晚幼粒細胞至中性分葉核釋放之前已…

  • 本病可分為免疫性和非免疫性因素2種,前者如中性粒細胞被抗體或抗原-抗體復合物包裹在血液或脾等組織中破壞,見于系統性紅斑狼瘡類風濕關節炎等自身免疫病、某些非細胞毒藥物某些感染(如慢性肝炎)及同種免疫性新生兒中性粒細胞減少癥;后者如敗血癥致中性粒細胞在血液或炎癥部位消…

  • 藥物是中性粒細胞減少癥最常見的病因之一.藥物誘發中性粒細胞減少癥的發病率隨著年齡而增加.在兒童和青少年僅占10%,成人>50%.

  • 中性粒細胞減少癥的治療主要是病因治療,如停用可疑藥物,停止接觸可疑毒物,針對導致中性粒細胞減少的各種原發性疾病的治療等。中性粒細胞減少的主要表現是感染,但感染發生的危險度與中性粒細胞減少程度呈負相關:中性粒細胞數(1.0~1.8)×109/L的患者感染發生的可能性小…

  • 如果中性粒細胞減少癥患者僅只有發熱而無膿毒血癥表現者,一般可在門診治療以避免醫院內繼發感染,對于嚴重中性粒細胞減少患者(特別是粒細胞缺乏患者)出現發熱時,應以內科急診患者對待立即收入院治療,有條件時應予逆向隔離在進行皮膚咽喉血尿、大便等部位的病菌培養檢查后,立…

  • 白細胞減少癥:由各種原因導致外周血白細胞數低于4.Oxll09/L。兒童的標準為10-14歲低于4.5x109/L,5-9歲低于5.0x109/L,小于5歲低于5.5x109/L。

  • 繼發于癌癥或化療的造血異常的中性粒細胞減少癥患者很可能發生嚴重的細菌感染,這由于患者整體免疫系統受損.在急性中性粒細胞減少癥,皮膚,粘膜的完整性,組織血供以及患者的營養狀態亦可影響感染的危險率.化膿性感染患者體溫一般>38.5℃.最常見的化膿性感染是皮膚蜂窩織炎,肝膿腫,…

  • 對于中性粒細胞缺乏狀態下的嚴重感染,經用強有力抗生素無法控制以及預計短時間內中性粒細胞又不能恢復的情況下,可考慮輸注濃縮白細胞。有人主張當中性粒細胞〈0.5×109/L、用抗生素48小時無效、體溫仍在38℃以上者可考慮輸注白細胞。但其輸注的價值目前仍有爭論。由于白細胞絕…

  • 除導致中性粒細胞減少的某些血液病,如再生障礙性貧血骨髓增生異常綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿淋巴瘤等成功地用骨髓移植治療外,先天性中性粒細胞減少癥也有治療成功的報道。由于異基因骨髓移植的治療相關病死率高,因此,應權衡利弊絕對掌握好選擇該治療的適應證。

  • 中性粒細胞減少是血液病易感染的重要原因,因此,促使粒細胞生長,縮短粒細胞減少時,對預防感染極為重要。常用的制劑為重組粒單系集落刺激因子(GM-CSF)及粒系集落刺激因子(G-CSF),臨床觀察表明及藥后能使骨髓移植及大劑量放化療后的粒細胞缺乏期明顯縮短,減少感染并發癥,對重…

  • 中性粒細胞減少癥亦可由骨髓功能衰竭引起,偶爾見于Schwachman-Diamond綜合征,軟骨-毛發發育不全,先天性角化不良,糖原貯積癥IB型.中性粒細胞減少也是骨髓異常增生征的一個突出表現,并可伴骨髓巨幼樣變.各種原因引起的脾腫大可致中度中性粒細胞和血小板減少以及貧血.

  • 白細胞疾病即中性粒細胞、嗜酸、嗜堿性粒細胞、單核、淋巴、巨噬細胞發生病變。常見病種包括中性粒細胞增多或減少癥,中性粒細胞形態、功能異常癥,嗜酸、嗜堿粒細胞增多或減少癥、單核淋巴細胞增多或減少癥,免疫功能缺乏癥,骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、白血病、惡性淋巴…

  • 白細胞的減少,則常見于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或傷寒、布氏桿菌病等某些桿菌性疾病。也可見于粟粒性肺結核或敗血癥等嚴重感染及磺胺藥、砷、苯及放射性物質中毒時。再生障礙性貧血病人,白細胞隨紅細胞制造的減少而一同減少。嚴重營養不良性貧血的病人,其各種血細胞普遍貧…

  • 慢性良性中性粒細胞減少癥(chronicbenignneutropenia,CBN)為一組病因不明的異原性疾病,又稱為原發性中性粒細胞減少癥、家族性中性粒細胞減少癥、先天性中性粒細胞減少癥和慢性再生低下性中性粒細胞減少癥。可為先天性,也可為獲得性,表現為持續數月至數年中性粒細胞減少而無其他…

  • 在白細胞減少癥,盡管淋巴細胞,單核細胞,嗜酸細胞和嗜堿細胞的減少對于白細胞總數的減少也有影響,但白細胞數的減少通常是由中性粒細胞數量減少造成的。伴有單核細胞減少癥和淋巴細胞減少癥的中性粒細胞減少癥常較單項中性粒細胞減少癥為嚴重。

  • (1)促白細胞生成藥:目前在臨床上應用的很多,如維生素B6維生素B4、利血生肌苷脫氧核苷酸、雄激素碳酸鋰等。但均缺乏肯定和持久的療效,因此,初治患者可選用1~2種,每4~6周更換一組,直到有效若連續數月仍不見效者,不必再繼續使用。

  • 藥物是中性粒細胞減少最常見的病因之一.藥物誘發中性粒細胞減少癥的發病率隨著年齡而增加.在兒童和青少年僅占10%,成人>50%.

  • 在白細胞減少癥,盡管淋巴細胞,單核細胞,嗜酸細胞和嗜堿細胞的減少對于白細胞總數的減少也有影響,但白細胞數的減少通常是由中性粒細胞數量減少造成的。伴有單核細胞減少癥和淋巴細胞減少癥的中性粒細胞減少癥常較單項中性粒細胞減少癥為嚴重。

  • 繼發于癌癥或化療的造血異常的中性粒細胞減少癥患者很可能發生嚴重的細菌感染,這由于患者整體免疫系統受損.在急性中性粒細胞減少癥,皮膚,粘膜的完整性,組織血供以及患者的營養狀態亦可影響感染的危險率.化膿性感染患者體溫一般>38.5℃.最常見的化膿性感染是皮膚蜂窩織炎,肝膿腫,…

  • 彌漫性細支氣管炎(DPB)是黏液分泌過多的氣道疾病,發病機制至今未明。據報道,粘蛋白在氣道內的合成受嗜中性炎癥介導的表皮生長因子受體(EGFR)的調控,而且已知杯狀細胞的脫顆粒受嗜中性彈性蛋白酶的調節。近來韓國學者Je-HyeongKim等做了一項研究,旨在說明DPB患者組織中嗜中性…

  • 白細胞疾病

    2023-11-30

    白細胞疾病即中性粒細胞、嗜酸、嗜堿性粒細胞、單核、淋巴、巨噬細胞發生病變。常見病種包括中性粒細胞增多或減少癥,中性粒細胞形態、功能異常癥,嗜酸、嗜堿粒細胞增多或減少癥、單核淋巴細胞增多或減少癥,免疫功能缺乏癥,骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、白血病、惡性淋巴…

  • 白細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等很多種類。通常所說的白細胞減少,主要指中性粒細胞的減少。小兒感冒大多是由病毒感染引起的,病毒對中性粒細胞有破壞作用,故可引起白細胞的減少。