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1、臨床癥狀：急驟高熱，進行性貧血或顯著出血，周身酸痛乏力。

(1)外周血中性粒細胞升高，不成熟粒細胞10%，原始粒細胞5%-10%;

原始粒細胞、原始單核細胞、原始淋巴細胞形態相似，有時難以從形態上區別，但各自細胞內的化學物質含量不同，經過組織化學染色，可幫助鑒別各類白血病。一般通過過氧化物酶(POX)，蘇丹黑脂質(SB)，糖原染色(PAS)，非特異性酯酶(NAE)及其抑制試驗，可把粒細胞、單核細胞、淋巴細胞…

1、臨床表現：具有貧血、出血、發熱、感染及白血病細胞浸潤癥狀，如肝、脾、淋巴結腫大，胸骨壓痛等。

(1)急性粒細胞白血病未分化型(M1)骨髓中原粒細胞(I+Ⅱ型)≥90%(非紅系細胞)，早幼粒細胞很少，中性中幼粒細胞以下階段不見或罕見。

根據病史、癥狀、體征以及血象、骨髓象特點，可明確急性白血病診斷，任何患者如外周血或骨髓涂片中原始+幼稚細胞(幼稚淋巴細胞或幼稚單核細胞)≥30%，或原始+早幼粒細胞≥50%，即可診斷為急性白血病。明確診斷后，需進一步明確亞型。

急性白血病以青年、兒童發病較多，有急性白血病的臨床特征，常有明顯肝脾腫大，進行性貧血及不同程度的出血傾向。骨髓中原始細胞顯著增生，巨核細胞及紅細胞明顯減少，即使合并骨髓纖維化也以原始細胞增生為主。急性骨髓纖維化現在被正式命名為急性巨核細胞白血病，屬AML中的M，…

M1：(急性極微分化型原始粒細胞白血病)以來未分化或低分化原始粒細胞增生為特征，原始粒細胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型細胞胞漿內無顆粒;Ⅱ型細胞胞漿內含少數嗜天青顆粒或Aoer小體。原始粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%，早幼粒~成熟粒細胞，單核細胞在10%以下。

①L1型：原始和幼稚淋巴細胞明顯增生，比例增高，以小淋巴細胞為主;核圓形，偶有凹陷與折疊，染色質較粗，結構較一致核仁少，不清楚;胞漿少，輕或中度嗜堿。

M1：(急性極微分化型原始粒細胞白血病)以來未分化或低分化原始粒細胞增生為特征，原始粒細胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型細胞胞漿內無顆粒;Ⅱ型細胞胞漿內含少數嗜天青顆粒或Aoer小體。原始粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%，早幼粒~成熟粒細胞，單核細胞在10%以下。

⑴ANLL：①M1型(急性粒細胞白血病未分化型)：原粒細胞≥90%(非紅系細胞)，早幼粒細胞少見，中幼粒細胞以下階段不見或罕見;可見Auer小體。紅系、巨核細胞系增生受抑。

(1)急性粒細胞白血病未分化型(M1)骨髓中原粒細胞(I+Ⅱ型)≥90%(非紅系細胞)，早幼粒細胞很少，中性中幼粒細胞以下階段不見或罕見。

(1)原始粒細胞(Ⅰ型十Ⅱ型)(或原淋十幼淋、或原單十幼單)在外周血或骨髓中≥20%。

純紅細胞再障起病急，常呈自限性。可能發生在原有溶血性貧血患者和其他貧血患者，也偶發生在正常人。常表現為突發高熱(或低熱)，或突發嚴重貧血，體檢主要為貧血的改變，原有溶血性疾病所致的黃疽可減輕，肝脾多腫大，很少有出血的發生。

①L1型：原始和幼稚淋巴細胞明顯增生，比例增高，以小淋巴細胞為主;核圓形，偶有凹陷與折疊，染色質較粗，結構較一致核仁少，不清楚;胞漿少，輕或中度嗜堿。

1.慢性粒細胞白血病(CML)：白細胞計數常明顯升高，NAP活性降低，Ph染色體陽性，存在BCR/ABL基因重排。骨髓活檢及骨骼x線檢查有助于鑒別。

急性髓細胞性白血病特別是AML-M7可合并骨髓纖維化。

①難治性貧血(RA)：周圍血及骨髓中原始細胞數分別1%及5%。

(1)臨床表現：無癥狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀，有肝脾腫大或不腫大。

M1：（急性極微分化型原始粒細胞白血病）以來未分化或低分化原始粒細胞增生為特征，原始粒細胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型細胞胞漿內無顆粒；Ⅱ型細胞胞漿內含少數嗜天青顆粒或Aoer小體。原始粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%，早幼粒~成熟粒細胞……

骨髓增生異常綜合征(MDS)是一種原因不明的造血干細胞疾病，其特點是造血系統多樣性增殖異常，表現為全血細胞或一系、兩系血細胞的減少，骨髓增生活躍或明顯活躍，原始粒細胞或早幼粒細胞可增多，但還不足以診斷急性白血病，終末期部分病人可以轉變為白血病。根據其臨床特點，屬于…

該病特別是AML－M7可合并骨髓纖維化。AML－M7是巨核細胞白血病，骨髓中原始巨核細胞增生≥30％網狀纖維增加，骨髓往往干抽，僅僅從形態學方面與AMF常難以鑒別Naeim認為AMF明顯累及三系的造血細胞，且巨核系多形性明顯……

急性白血病可分為急性淋巴細胞白血病(急淋，ALL)和急性非淋巴細胞白血病(急非淋，ANLL)兩大類。根據1985年修訂的FAB分型標準，ANLL共分M1-M7等7型．

如果將急性白血病想象為熊熊燃燒著的大火，那將不難理解冒煙性白血病是--種具有引起大火燃燒潛在危險的一種隱襲性白血病疾病狀態。本病突出的特點為有一段時期病情發展緩慢，歷時數月甚至數年，血象亦示貧血、白細胞及血小板減少……

純紅細胞再障起病急，常呈自限性。可能發生在原有溶血性貧血患者和其他貧血患者，也偶發生在正常人。常表現為突發高熱(或低熱)，或突發嚴重貧血，體檢主要為貧血的改變，原有溶血性疾病所致的黃疽可減輕，肝脾多腫大，很少有出血的發生。

急性白血病的診斷分型，形態學和細胞化學是基礎。目前白血病的診斷已逐漸采用MICM（細胞形態學、免疫學、細胞遺傳學、分子生物學）分型。1、L1 原始和幼稚淋巴細胞以小細胞為主；核形規則偶有凹陷、折疊；染色質細而分散……

⑥M6型（紅白血病）：紅細胞系〉50％，且有形態學異常，非紅細胞系原粒細胞（或原始＋幼稚單核細胞〉30％（非紅系細胞）；若血片中原粒細胞或原單核細胞〉5％，骨髓非紅系細胞中原粒細胞或原始＋幼稚單核細胞〉20％。巨核細胞減少……

血液檢查：白細胞數增多，高者可達100×109／Ｌ。也可白細胞數正常或減少，低者可達1．0×109／L。血片的細胞分類可見相當數量的原始細胞和早幼粒細胞，一般占30％～90％。白細胞不增多型的病人，在血片上很難找到原始細胞……

根據病史、癥狀、體征以及血象、骨髓象特點，可明確急性白血病診斷，任何患者如外周血或骨髓涂片中原始+幼稚細胞(幼稚淋巴細胞或幼稚單核細胞)≥30％，或原始+早幼粒細胞≥50％，即可診斷為急性白血病。明確診斷后，需進一步明確亞型。

①難治性貧血(RA)：周圍血及骨髓中原始細胞數分別<1％及5%。②難治性貧血伴環形鐵粒幼紅細胞(RAS)：周圍血及骨髓中原始細胞數分別<1％及5％，環形鐵粒幼紅細胞……