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股骨頭壞死病及骨壞死是一種自限性疾病，破壞的骨骼經過一個時期有自然恢復的趨勢。股骨頭壞死初期，骨組織發生部分壞死，壞死的骨組織被肉芽組織侵襲。在股骨頭內壞死的骨組織面積較小時，股骨頭的骨組織尚能承受正常的外力和身體重力，股骨頭還能保持其正常的外形。

已知與骨壞死有關的主要藥物有腎上腺皮質類固醇、酒精、高血鐵及非甾體類消炎藥等。酒精性股骨頭缺血性壞死的機制不詳，可能因患者長期飲酒后引起肝脂肪變性、骨髓脂肪變性和脂肪壞死，繼而發生脂肪栓塞，導致骨壞死。

X光片及其它影像學檢查，都不是單純地從壞死的股骨頭能否恢復原來形狀為標準的。在股骨頭壞死的Ⅱ期、Ⅲ期治療中，要想完全恢復股骨頭的解剖形態，無論使用何種保守治療方法，還是各種手術治療方法，進行股骨頭壞死的治療，都是不可能恢復股骨頭的原有形態的。

1期：髖膝關節進行性疼痛，髖關節活動輕度受限，X線表現，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏松，CT：股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列，軟骨下區可見部分小的囊性改變。出現硬化小骨節，灰度值異常面積占全…

股骨頭的機械強度是由骨小梁系統來維持的，股骨頭頸處的骨小梁由抗張力骨小梁，抗壓縮骨小梁，粗隆間骨小梁和次要骨小梁組成。頭壞死后，骨小梁萎縮、斷裂、消失，使股骨頭碎裂、塌陷和變形。只有避免負重才能給骨小梁重建和修復創造條件，才能使股骨頭保持完整外形而不塌陷或不…

股骨頭壞死病及骨壞死是一種自限性疾病，破壞的骨骼經過一個時期有自然恢復的趨勢。股骨頭壞死初期，骨組織發生部分壞死，壞死的骨組織被肉芽組織侵襲。在股骨頭內壞死的骨組織面積較小時，股骨頭的骨組織尚能承受正常的外力和身體重力，股骨頭還能保持其正常的外形。

一期(超微結構變異期)：X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂，出現股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。

無論何種原因引起股骨頭缺血性壞死都是破壞了股骨頭的血液循環而造成的，其病理變化基本上都是一樣的，但由于骨組織缺血持續時間、喪失供血的范圍和程度等不同，其發生骨壞死的病理變化進程也有所不同，人體的骨壞死只能在活檢時和晚期標本上檢查，而早期骨壞死及其演變過程只能…

I期（超微結構變異期）：X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂，出現股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。II期（有感期）：X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均……

一期（超微結構變異期）：X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂，出現股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。二期（有感期）：X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影……

股骨頭編織骨和板層骨壞死，骨髓腔中也有新生肉芽組織壞死。本病的病理改變主要是骨小梁壞死，骨髓壞死，骨母細胞增生，肉芽組織增生，但編織骨形成很少，小靜脈擴張，靜脈淤血，增生不活躍。

股骨頭壞死病及骨壞死是一種自限性疾病，破壞的骨骼經過一個時期有自然恢復的趨勢。股骨頭壞死初期，骨組織發生部分壞死，壞死的骨組織被肉芽組織侵襲。避免或減少負重是股骨頭壞死治療中的關鍵。

股骨頭缺血性壞死的CT表現：股骨頭缺血性壞死的病理組織學改變可分為兩個階段：①以細胞壞死為特征的骨死亡階段。②以血管再生，骨小梁吸收，骨質再生為特征的修復階段。

Ⅰ期的后遺癥股骨頭軟骨下斷裂，骨小梁與軟骨分離，股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變，股骨頭外形正常或基本正常。

股骨頭缺血性壞死的骨質修復有兩種形式：一種方式是膜內成骨，亦就是直接成骨，毛細血管長入死骨區內，產生成骨細胞，在壞死骨小梁的周圍產生類骨質，鈣化后新骨就包圍壞死骨小梁。