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肥厚型梗阻性心肌病左心室梗阻病變的程度輕重不一。典型的病變以心室間隔上部肥厚最為顯著，縱向切開心室間隔，肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室間隔最厚部位處于二尖瓣前瓣葉游離緣的下方，心室間隔在該處因與前瓣葉互相沖撞而呈現局限性纖維化內膜增厚。肥厚的心室間隔心…

心電圖表現：①ST-T改變見于80%以上患者，大多數冠狀動脈正常，少數以心尖區局限性心肌肥厚的患者由于冠狀動脈異常而有巨大倒置的T波。②左心室肥大征象見于60%患者，其存在與心肌肥大的程度與部位有關。③異常Q波的存在。V6、V5、aVL、Ⅰ導聯上有深而不寬的Q波，反映不對稱性室…

人的血壓升高，左心室射血阻力必然會增加。換言之，高血壓患者的心臟收縮時，左心室把血液泵到主動脈比血壓正常者所受到的壓力高、阻力大，需要花更大力氣。這樣，在長期負荷增加的情況下，左心室就會逐漸肥大。這就像舉重運動員那樣，經常舉重物，四肢肌肉就發達。心室肥大表明…

①心尖部收縮期搏動;由于心肌肥厚，可見搏動增強。由于左心室順應性降低，心房收縮增強，血流撞擊左心室壁，在心尖部可有收縮期前沖動。第一心音后又有第二次收縮期搏動，形成收縮期雙重搏動。

肥厚型心肌病發展緩慢，預后較好，但由于心律失常，可致猝死，生活上應注意避免過勞，防止過度精神緊張，β受體阻滯劑，心得安可降低心肌收縮力，減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。劑量：10mg口服，每日3次。可逐漸增加，最大可達480m…

1.非梗阻型癥狀較少，早期以呼吸困難為主，晚期可有心房顫動及心衰。梗阻型者可有勞累后心悸、氣促、乏力，活動時頭暈、暈厥、心絞痛及猝死等。

研究者發現：在老年人中，長期堅持參加耐力鍛煉可以增強左心室的順應性，并且減少心力衰竭的發病率。

急性心力衰竭，最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。其病因有：

(一)X線檢查：心臟大小正常或增大，心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比，壓力階差越大，心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主，主動脈不增寬，肺動脈段多無明顯突出，肺淤血大多較輕，常見二尖瓣鈣化。

高血壓性心肌病(hyperteivecardiomyopathy)是指高血壓病引起的左心室壁或左心室腔異常變化。

①心尖部收縮期搏動;由于心肌肥厚，可見搏動增強。由于左心室順應性降低，心房收縮增強，血流撞擊左心室壁，在心尖部可有收縮期前沖動。第一心音后又有第二次收縮期搏動，形成收縮期雙重搏動。

急性心力衰竭，最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。

(一)X線檢查：心臟大小正常或增大，心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比，壓力階差越大，心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主，主動脈不增寬，肺動脈段多無明顯突出，肺淤血大多較輕，常見二尖瓣鈣化。

肥厚型心肌病發展緩慢，預后較好，但由于心律失常，可致猝死，生活上應注意避免過勞，防止過度精神緊張，β受體阻滯劑，心得安可降低心肌收縮力，減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。劑量：10mg，口服，每日3次。可逐漸增加，最大可達48…

①呼吸困難，勞力性呼吸困難，嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難，系由于肥厚的心肌順應性降低，左心室舒張末期壓力增高，進而左房壓力增高，產生肺淤血所致。

肥厚型心肌病發展緩慢，預后較好，但由于心律失常，可致猝死，生活上應注意避免過勞，防止過度精神緊張，β受體阻滯劑，心得安可降低心肌收縮力，減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。劑量：10mg，口服，每日3次。可逐漸增加，最大可達48…

限制型心肌病依兩心室纖維化程度分為右心室型、左心室型及混合型，以左心室型多見。左心室型表現為呼吸困難、咳嗽、雙肺羅音，尚有心悸、心前區不適，疼痛。混合型、右心室型為右心衰竭為主要表現，下肢水腫，肝大，腹水、頸靜脈，怒張類似縮窄性心包炎。當二尖瓣/及三尖瓣受累，…

X線檢查：心臟擴大為突出表現，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。心衰時擴大明顯，心衰控制后，心臟擴大減輕，心衰再次加重時，心臟再次擴大。呈/手風琴效應/。心臟搏動幅度普遍減弱，病變早期可出現節段性運動異常。主動脈正常，肺動脈輕度擴張，肺淤…

①呼吸困難，勞力性呼吸困難，嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難，系由于肥厚的心肌順應性降低，左心室舒張末期壓力增高，進而左房壓力增高，產生肺淤血所致。

X線檢查示心影擴大，晚期外觀如球形，說明各心腔均增大，外形頗似心包積液。少數患者以左心室、左心房或右心室增大為主，外觀類似二尖瓣病變。透視下見心臟搏動較正常為弱。主動脈一般不擴大。病程較長的患者常有肺淤血和肺間質水腫，二肺肋膈角處可有間隔線，肺靜脈和肺動脈影可…

肥厚性心肌炎需與因左心室收縮或舒張期負荷過重引起的左心室肥厚疾病及其導致心絞痛及暈厥的疾病進行鑒別，還應注意非對稱性室間隔肥厚是診斷肥厚型心肌病的重要條件之一，但其并不具有特異性，在主動脈瓣狹窄、高血壓性心臟病、心肌梗死以及引起右心負荷增加的先天性心臟病也也…

廣泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急進型高血壓時，左心室排血量急劇下降，肺循環壓力升高；二尖瓣狹窄，尤其伴有心動過速時，心室舒張期縮短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血擴張，因而引起肺靜脈壓升高等。

肥厚型心肌病發展緩慢，預后較好，但由于心律失常，可致猝死，生活上應注意避免過勞，防止過度精神緊張，β受體阻滯劑，心得安可降低心肌收縮力，減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。劑量：10mg口服，每日3次。可逐漸增加，最大可達480m…

①不對稱性室間隔肥厚，室間隔厚度與左室后壁厚度之比大于1.3:1，此征過去比較重視，但現在發現也可見于其他疾病如高血壓、主動脈瓣狹窄等。用二維法測左室增厚的程度更為有用。②二尖瓣前葉在收縮期前移……

胸部X線檢查：心影增大，左心室增大，但無升主動脈擴大或瓣葉鈣化征象。晚期病例則左心房、右心室亦可增大，肺野血管郁血。心電圖檢查：顯示左心室肥大和勞損，有時前胸aVL和Ｉ導聯呈現異常Q波。有的病例呈現完全性右束支……

兩者主動脈瓣區都有雜音，心電圖都有左心室肥厚或伴勞損性改變，X線胸片也有相似處，兩者病因及治療方法不同，應予鑒別。主動脈狹窄：①病變部位在主動脈瓣，左心室對稱性肥厚為主。②無家族史……

（一）X線檢查：心臟擴大為突出表現，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。心衰時擴大明顯，心衰控制后，心臟擴大減輕，心衰再次加重時，心臟再次擴大。呈手風琴效應。心臟搏動幅度普遍減弱……

（一）X線檢查：心臟大小正常或增大，心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比，壓力階差越大，心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主，主動脈不增寬，肺動脈段多無明顯突出，肺淤血大多較輕，常見二尖瓣鈣化。（二）心電圖：由于心臟缺血……

肥厚型心肌病超聲心動圖表現①不對稱性室間隔肥厚，室間隔厚度與左室后壁厚度之比大于1.3:1，此征過去比較重視，但現在發現也可見于其他疾病如高血壓、主動脈瓣狹窄等。用二維法測左室增厚的程度更為有用。