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血小板減少分原發性和繼發性兩種。原發性者因其最早見癥為皮膚紫癜，故稱之為原發性(特發性)血小板減少性紫癜，繼發性血小板減少癥可繼發于藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射等多種原因之后。甲亢出現血小板減少癥自然也屬于后者的范疇，其特點是在甲亢癥狀的基礎上出現皮膚紫癜。

近年來醫學專家通過動物實驗發現，如果促使缺血心肌組織周圍生成新的血管，建立有效的側支循環，即能改善心肌的缺血狀態，從而有效促進病變的好轉。因而，在缺血心肌區域建立側支循環--血管新生，成了近年來國內外心血管專家的研究熱點。

雜合子(β+)珠蛋白生成障礙性貧血患者又稱靜止型或微型β珠蛋白生成障礙性貧血，因為大多數患者無貧血或其他癥狀，多在普查、家系調查或合并其他疾病進行檢查時發現。查血或可發現少數靶形紅細胞、紅細胞滲透脆性輕度降低、HbA2輕度增多。少數患者可有貧血尤其當合并妊娠…

由骨髓造血組織中的巨核細胞產生。多功能造血干細胞在造血組織中經過定向分化形成原始的巨核細胞，又進一步成為成熟的巨核細胞。成熟的巨核細胞膜表面形成許多凹陷，伸入胞質之中，相鄰的凹陷細胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核細胞部分胞質與母體分開。最后這些被細胞膜包圍的與…

純合子(β0)球蛋白生成障礙性貧血患兒出生時正常，出生數月后，HbF逐漸被HbA(α2β2)替代，患兒出現貧血，呈進行性加重，可有發熱、納差、腹瀉、黃疸、肝、脾逐漸腫大。3～4歲時表現生長發育遲緩，精神萎靡，面無表情，體弱無力。

(1)腎臟疾病：腎臟疾病繼發性紅細胞增多尤以腎癌為最多其次還有多囊腎腎盂積水腎良性腺瘤、腎肉瘤腎結核等繼發性腎臟腫瘤及腎臟移植也有繼發性紅細胞增多的報道。

繼發性紅細胞增多癥主要由于組織缺氧，致紅細胞生成素的分泌代償性增多;或由于發生可以產生紅細胞生成素的良性或惡性腫瘤以及服用促使紅細胞生成素產生增多的激素制劑。新生兒可由經胎盤輸血或臍帶結扎過晚引起。癥狀輕重不等，視原發病而異。除紅細胞增多外，白細胞和血小板多正…

1.α球蛋白生成障礙性貧血出生時即可貧血，臨床表現為輕～中度的慢性貧血，伴有黃疸、肝脾腫大。繼發感染、服用氧化劑藥物可加重HbH的不穩定性而促發溶血。合并妊娠可加重貧血。患者的發育一般不受影響，骨骼改變也不明顯。

1.α珠蛋白生成障礙性貧血多數患者在病情穩定時不需要治療，當貧血加重時，應注意排除誘發因素如感染、服用氧化劑藥物(磺胺類、亞硝酸鹽類、氯喹等)，必要時給予輸濃縮紅細胞。對嚴重貧血及巨脾、肝功能亢進者，可行脾切除術。因脾是本病紅細胞破壞場所，故手術效果較好。

腎臟病變是多發性骨髓瘤比較常見而又具特征性的臨床表現。由于異常單克隆免疫球蛋白過量生成和重鏈與輕鏈的合成失去平衡，過多的輕鏈生成，相對分子質量僅有23000的輕鏈可自腎小球濾過，被腎小管重吸收，過多的輕鏈重吸收造成腎小管損害此外，高鈣血癥、高尿酸血癥高黏滯綜合征、…

2.紅細胞生成素(促紅素)基因重組EPO,較嚴重的貧血及內源性EPO水平較低者效果較好。劑量為100～150U/kg體重，每周3次皮下注射，然后根據血紅蛋白及HCT水平進行劑量調整。有效者需注意高血壓和血栓形成等并發癥。紅細胞生成素可以使部分貧血者獲暫時緩解，療程至少持續1～2個月。輕…

Ⅱ型：粒細胞的無效生成，骨髓中粒細胞生成后壽命短，在釋放前即被破壞。骨髓粒系雖可有代償性增生，但成熟后細胞仍然減少。

膽紅素主要由血紅蛋白轉化而來，一克血紅蛋白能生成34mg膽紅素。正常人每日生成膽紅素250～350mg，其中80%～85%來自血液循環中衰老的紅細胞，其余15%～20%來自骨髓和肝臟，稱為旁路膽紅素。

無效性血小板生成：該病常見于部分維生素B12或葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血患者，表現為血小板減少，有的患者有出血傾向，有的表現為全血減少，骨髓巨核細胞正常甚至增加，因此為無效性血小板生成。隨著巨幼貧的治療，血小板可恢復正常。

繼發性紅細胞增多癥可由于以下原因所致：1.生理性紅細胞生成素適度增加，如動脈低氧血癥(高海拔、慢性肺部疾病、心血管分流、過度肥胖、體位性低氧血癥)、血紅蛋白釋放異常(遺傳性高氧親和性血紅蛋白、先天性紅細胞2，3-DPG降低、吸煙者紅細胞增多癥)、組織代謝受到干擾(鈷中毒)…

甲亢出現血小板減少癥屬于繼發性血小板減少癥，其特點是在甲亢癥狀的基礎上出現皮膚紫癜。甲亢引起血小板減少發生的原因可以分為兩個方面：

患者父母中一方是α0珠蛋白生成障礙性貧血性狀(--/αα)，另一方是α+珠蛋白生成障礙性貧血性狀(αα/-α)，患者自父母雙方繼承了異常α基因(-/-α)導致了血紅蛋白H病。本病患者僅能生成少量α珠蛋白鏈，α/β鏈合成…

紅細胞生成素可有效刺激患者紅系造血細胞增生分化及促進血紅蛋白合成。提高血細胞比容和紅細胞數，減少輸血或完全代替輸血。治療初期常用劑量為50～150U/kg每周3次以后逐漸減至12.5～25U/kg，治療到血細胞比容達到33%～35%為宜，多于2～3個月內見效EPO應用時應注意補充鐵，國外報…

血液是血管中流動著的粘稠液體，分為液體成分和有形成分。液體成分指血漿(50～60%)，有形成分指血細胞(40～50%)。從胎兒期開始就開始生成原始的血細胞，出生后骨髓成為唯一的造血器官。血液細胞主要指紅細胞、白細胞、血小板以及各種免疫細胞。紅細胞主要運輸氧和二氧化碳，緩沖…

繼發性紅細胞增多癥的患者，是血液中的紅細胞多了，那末在獻成份血的時候，可否將多余的紅細胞獻出去一部分呢，這樣不是既為獻血事業做出了貢獻，又緩解了患者身體中紅細胞過多的癥狀。

在婚配方面，應向患者提出醫學建議防止下一代發生純合子β0珠蛋白生成障礙性貧血。在夫妻均為雜合子β+珠蛋白生成障礙性貧血，應對胎兒進行產前基因診斷，避免純合子β0珠蛋白生成障礙性貧血患兒的出生。鑒于本病缺少根治療法，預后不良，故應提倡陽性家族史者進行婚…

膽紅素具有抗氧化作用，能阻止低密度脂蛋白的氧化。因為氧化修飾的低密度脂蛋白容易沉積在血管壁上，促進粥樣斑塊的形成，導致動脈粥樣硬化，引起冠狀動脈阻塞或狹窄，形成冠心病或誘發冠心病猝發。

1.α球蛋白生成障礙性貧血 出生時即可貧血，臨床表現為輕～中度的慢性貧血，伴有黃疸、肝脾腫大。繼發感染、服用氧化劑藥物可加重HbH的不穩定性而促發溶血。合并妊娠可加重貧血。患者的發育一般不受影響……

人類β珠蛋白基因簇位于11p15.5。β地中海貧血（簡稱β地貧）的發生主要是由于基因的點突變，少數為基因缺失。基因缺失和有些點突變可致β鏈的生成完全受抑制，稱為β0地貧；有些點突變使β鏈的生成部分受抑制，則稱為β＋地貧。

在婚配方面，應向患者提出醫學建議防止下一代發生純合子β0珠蛋白生成障礙性貧血。在夫妻均為雜合子β+珠蛋白生成障礙性貧血，應對胎兒進行產前基因診斷，避免純合子β0珠蛋白生成障礙性貧血患兒的出生……

α球蛋白生成障礙性貧血出生時即可貧血，臨床表現為輕～中度的慢性貧血，伴有黃疸、肝脾腫大。繼發感染、服用氧化劑藥物可加重HbH的不穩定性而促發溶血。合并妊娠可加重貧血。患者的發育一般不受影響……

腎臟病變是多發性骨髓瘤比較常見而又具特征性的臨床表現。由于異常單克隆免疫球蛋白過量生成和重鏈與輕鏈的合成失去平衡，過多的輕鏈生成，相對分子質量僅有23000的輕鏈可自腎小球濾過……

正常人自父母雙方各繼承一個正常β珠蛋白基因合成正常量的β珠蛋白鏈。若自父母繼承了異常β基因，則導致本病。自父母一方繼承一個異常β基因，從另一方繼承一個正常β基因，患者則為雜合子……

甲亢引起血小板減少發生的原因可以分為兩個方面：(1)血小板生成減少：可因甲亢代謝旺盛，能量物消耗過多，形成鐵、維生素、葉酸等營養物不足，進而影響巨核細胞生成障礙而致血小板減少；亦可因過多的甲狀腺素損傷干細胞……

無效性血小板生成：該病常見于部分維生素B12或葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血患者，表現為血小板減少，有的患者有出血傾向，有的表現為全血減少，骨髓巨核細胞正常甚至增加，因此為無效性血小板生成。隨著巨幼貧的治療，血小板可恢復正常……