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①鉆孔減壓：可降低骨內壓，促進靜脈回流，解除滋養血管痙攣，使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用于早期無關節面塌陷的病人，是治療骨壞死最簡單的手術方法。

(1)類風濕性髖關節炎：其髖關節性質與股骨頭壞死不同。類風濕髖痛為隱襲性，并與其他小關節同時腫痛、晨僵、血沉增快，類風濕因子陽性等。X線拍片可見關節間隙一致性變窄，軟骨下骨質疏松和細小囊變，股骨頭呈蘑菇狀變形，髖臼也隨之變形，但無死骨出現，也不發生塌陷。

①避免負重：包括部分負重及不負重，僅應用于塌陷前的股骨頭壞死，即FicatI期及Ⅱ期，從文獻報道看，單純采取避免負重的治療方法效果并不理想，成功率低于15%，而對于病變位于股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。

股骨頭壞死后，常出現骨質碎裂、塌陷、頭變形變扁等，這都是壞死的普遍現象。通過臨床大量病例觀察，發現股骨頭壞死開始大多發生在頭的前外側，這主要是應力集中的原因。大量臨床事實證明，應力集中可使軟骨下的骨小梁斷裂，可使骨質壓縮，骨髓內壓應力上升，最終導致骨壞死。

1、髖關節骨關節?。涸l多見于50歲以上肥胖者，常為多關節受損，發展緩慢，活動初疼痛，休息后好轉，X線片示，關節間隙狹窄，股骨頭扁平、肥大，頸粗、短，頭頸交界處髖臼外上緣有骨贅形成。

(1)髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現，因其/遠/離髖關節常被忽視，易被誤診關節炎或關節損傷，實則是股骨頭壞死的相關的放射癥狀。

股骨頭壞死患者理論上是要注意休息的，因為生病了都要休息。但是休息不是意味著就要完全臥床動，適當的功能活動對疾病的康復是有好處的。

股骨頭缺血壞死并不是說股骨頭的血運一點也沒有了，雖然叫壞死，但股骨頭的大部分組織仍然是有活性的，只有一部分骨組織失活。對于骨頭來講，最重要的功能就是支撐和運動。所以，只要股骨頭仍然能夠負重，仍然能夠適應髖關節活動的需要，就有保留的價值。如果股骨頭嚴重壞死，髖…

人體在任何部位都可能發生骨壞死，僅就缺血性壞死已經發現40余處，而股骨頭壞死發生率最高，這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。因股骨頭為終末血管呈扇狀20--25支，在頭頸交界形成動、靜脈環，其來源于旋股內外動脈。

股骨頭壞死按病理分為三期：即缺血壞死期、血管再生期、修復期。當血供斷流后，首先是骨微循環產生改變，產生痙攣，靜脈竇的郁血、髖腔的出血、導致骨髓的壞死和骨小梁的壞死。壞死區域的大小，是以血管受損面積的大小來定。我們把壞死面積小于頭1/3為局部壞死;小于頭2/3者為大部…

股骨頭壞死是由于外傷、長期使用激素、酒精中毒等原因引起股骨頭壞死內壓力增高、血運障礙，出現骨組織有活力成分壞死。臨床中可以出現髖關節疼痛，功能障礙，跛行等癥狀。

對股骨頭壞死的診斷并不十分困難，只要我們在思想上引起足夠的重視，發現髖部疾病之后，首先應想到股骨頭壞死這一疾病，不盲目地去用藥，認真仔細地去檢查一下，并問一下病人是否濫用過激素類藥物，髖部是否受過外傷等，較容易地把此病確診下來。

中醫將股骨頭壞死病歸屬"骨蝕"、"骨痹"、"骨萎"、"陰疽"等范疇。

雖然人體的任何部位都可能發生骨壞死，但是在臨床中，股骨頭壞死最常見。這是為什么呢?主要有以下兩個原因：

骨組織缺血性壞死，也稱無菌性骨壞死是一種常見病。骨壞死是人體任何部位都可能發生的疾病。骨壞死是人體任何部位都可能發生的疾病。除了股骨頭容易發生外，人體還有幾十處地方都可能發病，例如距骨、月骨易發生壞死。

股骨頭壞死人可發生在人體的任何部位，僅就缺血性壞死已經發現40余處，而股骨頭壞死發生率最高，這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。因股骨頭為終末血管呈扇狀20-25支，在頭頸交界形成動、靜脈環，其來源于旋股內外動脈。股骨頭壞死的檢查方法有：

造成股骨頭壞死的原因到目前為止尚未完全清楚，因此在股骨頭壞死的命名上也不統一，有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創傷性股骨頭缺血壞死、特發性股骨頭缺血壞死等，這些主要是根據病因或病理來命名的。

(1)癥狀：髖痛(酸痛、隱痛)，可牽涉至腹股溝、大腿前內側、膝前處，活動后加重，跛行，活動受限，下肢無力。

在多數病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關，如股骨頸囊內骨折、髖關節脫位、股骨頭壓縮骨折，這主要是由于供應股骨頭的血管受損所致，如側方骨骺血管受損。這些血管受損后，股骨頭全部或部分失去血運，傷后血運阻斷8小時后即可造成缺血壞死。由此可見，在有移位的股骨頸骨折中，骨壞…

股骨頭壞死人可發生在人體的任何部位，僅就缺血性壞死已經發現40余處，而股骨頭壞死發生率最高，這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。因股骨頭為終末血管呈扇狀20-25支，在頭頸交界形成動、靜脈環，其來源于旋股內外動脈。

骨壞死屬中醫/骨蝕/、/骨痹/范圍。中醫學認為：人體五臟六腑、四肢、百骸都有經絡相連，通過經絡傳導信息、輸送氣血、骨組織的生長、發育、修復及其正常的生理功能，一方面和/腎氣/盛有關，另一方面，也和骨中絡脈的狀態有關，在正常情況下，骨中絡脈通暢無阻，能將氣血運行于骨…

骨壞死根據臨床表現及影像學表現，可將其分為早、中、晚期或1--4期，1、2期者X光平片表現/正常/或表現輕微，很容易漏診，應用CT、MRI核素掃描或血管造影才能明確診斷，CT、MR表現為骨小梁排列紊亂，模糊或見小片破壞區，亦可見到斑片狀高密度灶，3期者可見到骨皮質塌陷和小的囊變…

影像學檢查：在診斷股骨頭壞死的過程中，除了病史、癥狀、體征作為重要依據之外，影像學檢查十分重要。這除了普通X線攝片外CT檢查、MRI檢查，同位素掃描(r照像或ECT檢查)、血管造影檢查等顯示出及時、準確的診斷效果。

股骨頭壞死患者進行功能鍛煉的目的是防止組織粘連、肌肉萎縮、關節僵直、改善患病關節的功能狀態，重塑壞死的股骨頭，功能鍛煉應遵循如下原則：

上了年紀的人往往容易得骨質疏松癥，而這些病人往往會挑選強的松、地塞米松等藥物進行治療，但是最近有一項數據表明，服用這類糖皮質激素類藥物，往往會引起股骨頭壞死。這一項數據表明，我國股骨頭壞死發病率正呈直線上升趨勢，目前患者人數約有400萬。研究證實：某些疾病和使用…

"核磁共振"簡稱MRI，是由于原子核中特定磁場吸收或釋放磁電輻射成象。磁共振具有清晰的軟組織分辨能力，反映病變區域組織學的變化有獨特的優越性。具有軸位、矢狀位、冠狀位等平面掃描，目前對診斷股骨頭壞死有很高的敏感性和特異性。核磁共振診斷，主要用于股骨頭壞死的早期診斷…

(1)外傷。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。

引起股骨頭壞死的原因有很多，常見的有外傷的原因，外傷主要是髖關節的骨折和髖關節的脫位。第二個原因就是激素的原因，藥物激素近幾年引起股骨頭壞死的情況是很多的。第三個原因就是強直性脊柱炎，強直性脊柱炎這種特殊疾病會引起全身骨骼改變，最終導致股骨頭壞死。第四個原因…

股骨頭壞死患者注意平時飲食營養和合理的飲食搭配，對本病也能起到重要的輔助治療作用。

專家們普遍認為，股骨頭壞死早發現、早治療意義重大。因為骨壞死早期可以治愈，而一旦發展到股骨頭壞死塌陷的晚期，就只有手術置換股骨頭才能恢復患者的運動功能。