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HBV血清學(xué)標(biāo)志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBcIgM，目前常采用酶免疫法(EIA)、放射免疫法(RIA)、微粒子酶免分析法(MEIA)或化學(xué)發(fā)光法等檢測。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶是長期用于病毒性肝炎患者肝功能的檢測指標(biāo)。最近，研究者提出檢測空腹血清透明質(zhì)酸酶水平了解肝硬化患者的肝損害程度。

②血清蛋白檢測：急性黃疸型肝炎血清蛋白正常，部分患者可因肝損害合成白蛋白的功能下降，導(dǎo)致血清白蛋白下降，恢復(fù)期多正常。

外周血象：90%的患者有不同程度的貧血，多為輕至中度。紅細(xì)胞常有串錢狀形成，血沉也明顯增高。白細(xì)胞及血小板數(shù)正常或偏低。約1/3的病例外周血涂片中可見到幼紅、幼粒及少量的漿細(xì)胞。

(一)在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后1～3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)，如嚴(yán)重乏力(心排血量降低)、第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大、充血性盡力衰竭或阿-斯綜合征等。

【臨床意義】當(dāng)HAV感染者血中抗-HAV-IgM效價達(dá)高峰時，抗-HAV也隨即上升。唯須注意，臨床甲肝病人收治入院時間較遲者，有的病人雙份血清抗-HAV-IgG效價已無≥4倍明顯上升現(xiàn)象。因此，不推薦抗-HAV-IgG(及抗-HAV總抗)用于臨床現(xiàn)患甲肝病人的免疫診斷。

肌營養(yǎng)不良理化檢查包括血清酶測定;尿檢查;肌電圖;肌活檢;心電圖和CT和MRI檢查。

預(yù)防肝炎的關(guān)鍵是接受預(yù)防免疫、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣及了解有關(guān)常識。適當(dāng)?shù)奈鬯欧旁O(shè)施和良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，有助于減少甲型及戊型肝炎的傳播。應(yīng)將所有食物煮熟后食用，吃水果時應(yīng)剝皮。

2、血清總膽固醇明顯增高，血清膽紅素輕、中度升高，堿性磷酸酶增高，膽酸濃度增加;

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊(duì)多發(fā)病之一，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。慢性胃炎應(yīng)做的檢查包括：

冒煙性骨髓瘤血清M蛋白≥30S/L，骨髓片骨髓瘤細(xì)胞≥10%，一般均《20%，缺乏貧血、腎能損害、高鈣血癥和溶骨性病變等表現(xiàn)，病程維持35年以-亡不變，一般不必急于治療。

肝硬化常用檢查手段有血常規(guī)、常規(guī)及尿三膽、肝功能實(shí)驗(yàn)、免疫學(xué)檢查、腹水檢查、B型超聲波檢查、內(nèi)鏡檢查、X線檢、放射性核素檢查和肝穿刺活組織檢查.

一項(xiàng)新的研究顯示，血清透明質(zhì)酸酶是肝硬化患者病情進(jìn)展的預(yù)警指標(biāo)。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高，淋巴細(xì)胞比例稍加，少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動性相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高，血清…

5、特殊試驗(yàn)：紅細(xì)胞形態(tài)觀察;紅細(xì)胞脆性試驗(yàn);抗人球蛋白試驗(yàn);酸化血清溶血試驗(yàn);高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn);自溶血試驗(yàn);異丙醇試驗(yàn)及(或)熱變性試驗(yàn);血紅蛋白電泳和抗堿血紅蛋白試驗(yàn)。

根據(jù)自身免疫性肝炎患者血清自身免疫標(biāo)志物檢測結(jié)果可將其分為三種亞型。

一、血象：早期或輕度缺鐵可以沒有貧血或僅極輕度貧血。晚期或嚴(yán)重缺鐵有典型的小細(xì)胞低色素型貧血。紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白濃度降低的程度通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的程度。還可見很少的靶形、橢圓形或其他不規(guī)則形態(tài)的紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度減低。血小…

酒精性肝病(ALD)的診斷以肝活檢病理診斷較明確，可以幫助分類及了解病變程度。實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合臨床影像，有輔助診斷意義。由于實(shí)驗(yàn)室檢查為非侵入性，故應(yīng)用較廣，并在不斷發(fā)展。常用的實(shí)驗(yàn)室診斷檢查有GGT、血清糖類缺乏性轉(zhuǎn)鐵蛋白及血清抗乙醇肝細(xì)胞抗體檢查等。

缺鐵性貧血診斷不難，根據(jù)病史、癥狀、小細(xì)胞低色素性貧血、骨髓紅系統(tǒng)增生、細(xì)胞外鐵消失、細(xì)胞內(nèi)鐵減少或消失、血清鐵蛋白減少、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增高、鐵飽和度下降等。但確診后必須查明缺鐵原因，并需與下列疾病鑒別：

潛伏期：甲肝平均30天(15～45天)，乙肝平均70天(38～180天)，丙肝平均50天(15～150天)，丁肝可能與乙肝相似，戊肝平均40天(10～70天)。各型肝炎臨床表現(xiàn)相似，臨床上分為三期：黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期。總病程約2～4個月。

地中海貧血：有家族史，血片可見大量靶形紅細(xì)胞，血紅蛋白A2增加，血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。

血清β2微球蛋白水平與骨髓漿細(xì)胞總數(shù)密切相關(guān)，血清血蛋白濃度與骨髓瘤細(xì)胞生長因子IL-6的活性呈負(fù)相關(guān)。據(jù)此提出簡易分期如下：

1、血象：輕度貧血為正細(xì)胞正色素性貧血。重度貧血為典型小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞平均體積(MCV)80fl、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH)28pg、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度MCHC30%。血片中紅細(xì)胞大小不一，小者多見，形態(tài)不規(guī)則，出現(xiàn)少數(shù)橢圓形、靶形和不規(guī)則形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞中心淡染…

(1)免疫電子顯微鏡：用患者恢復(fù)期血清作抗體，檢測急性期患者的糞便及膽汁中病毒抗原;或用已知病毒檢測患者血清中相應(yīng)的抗體。

血液檢查：貧血常較顯著，屬大細(xì)胞、正常色素型。紅細(xì)胞平均體積(MCV)大多在110～140fl間，平均血紅蛋白濃度(MCHC)30%～35%。由于大紅細(xì)胞較多，平均血紅蛋白量(MCH)多增高至33～38pg，但如同時缺鐵，則可以較低。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對減少，低于1%，但亦可以正常或增至2%～3%。血片中…

⑴第2份血清中同型病毒抗體滴度較第1份血清升高4倍(2份血清應(yīng)相隔2周以上)或一次抗體效價≥640者為陽性，320者為可疑(如以1∶32為基礎(chǔ)者則宜以≥256為陽性，128為可疑陽性，根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)作決定)。

缺鐵性貧血的發(fā)生是一個較長時間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時并無貧血，若缺鐵進(jìn)一步加重。

骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是存在血清M蛋白的患者，并具有下列三項(xiàng)癥象中的任何一項(xiàng)：骨髓中漿細(xì)胞成片或成叢;溶骨性病損(排除轉(zhuǎn)移性腫瘤或肉芽腫疾病)或本-周蛋白尿>300mg/24h。

自1960年提出重癥肌無力是一種自身免疫性疾病以來，α金環(huán)蛇毒素結(jié)合的研究發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿受體數(shù)量減少，伴微小電位波幅降低和病情加重，在90%重癥肌無力病人血清中測出獨(dú)特的抗乙酰膽堿受體的抗體，此抗體在重癥肌無力發(fā)病機(jī)制中的作用，設(shè)想此抗體減少有功能的乙酰膽堿受體，從而…

血清鉀的正常值是3.5-5.5毫摩爾/升，血清鉀低于3.5毫摩爾/升稱為低鉀血癥。缺鉀即指體內(nèi)鉀總量減少的鉀缺乏癥。心力衰竭的病人，血清鉀濃度有時是正常的，但是體內(nèi)鉀總量減少，這說明細(xì)胞內(nèi)的鉀在丟失，所以心力衰竭的病人，特別是嚴(yán)重心力衰竭的病人可能發(fā)生低鉀血癥和嚴(yán)重…