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  • 一、急性重型又稱暴發性肝壞死。發病10天內迅速出現精神、神經癥狀,從煩躁、神志不清到深度昏迷。肝臟進行性縮小,凝血酶原時間明顯延長,活動度驟降,血氨增高,轉氨酶隨黃疸上升反而下降,即所謂酶膽分離現象。后期可出現腹膜炎、出血、腦水腫及腦疝。病情危重,預后甚差。

  • 1.重型:外周血象呈小細胞低色素性貧血,紅細胞大小不等,中央淺染區擴大,出現異形、靶形、碎片紅細胞和有核紅細胞、點彩紅細胞、嗜多染性紅細胞、豪-周氏小體等;網織紅細胞正常或增高。骨髓象呈紅細胞系統增生明顯活躍,以中、晚幼紅細胞占多數,成熟紅細胞改變與外周血相同。…

  • 1)氯化鈷鈷能抑制細胞酶,使細胞缺氧,從而刺激腎臟增加紅細胞生成素的產生。80~120mg/d,3月以上。

  • 輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧應采取下列一種或數種方法給予治療。

  • ①急性重型肝炎:急性黃疸型肝炎,起病后10天內迅速出現精神神經癥狀(按Ⅴ度分,肝性腦病Ⅱ度以上)凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者,同時患者常有肝濁音界進行性縮小,黃疸急劇加深、肝功能明顯異常(特別是血清膽紅素大于171μmol/L)應重視昏迷前驅癥狀(行為反常、性格改…

  • 一般來說,甲型肝炎很少發展為重型肝炎。文獻報道流行期重型甲型肝炎約占臨床病例的0.1%~1%。本文作者收集的550例甲型肝炎的臨床資料,無一例發生重型肝炎,凝血酶原時間及活動度均正常。但貝爾等1980年報道131倒重型肝炎,其中甲型肝炎占69%。馬西森等1987年報道一組重型肝炎,…

  • 重型肝炎的預后與多種因素有關,和患者的個體差異、病情的不同時期、并發癥的有無及發生的嚴重程度、治療及時與否均有密切的關系,且各型重型肝炎的差異也很大,因此,影響預后的因素是多種因素的綜合。

  • 重型β型地中海貧血病人飲食以均衡營養為原則,最忌偏食。

  • 一般根據病人的病情將腦出血分為極重型、重型和輕型三種。極重型病人多迅速昏迷,四肢癱瘓,瞳孔大小不等或散大,對光反應消失,眼球固定或分散,高熱抽搐,血壓由很高突然下降,呼吸不規則,有的出現腸胃道出血,肺水腫,多數在24小時內死亡。重型腦出血雖起病突然,但較極重型…

  • 重型潰瘍性結腸炎病人嚴重腹瀉、血便、低蛋白血癥、發熱,可有水電解質紊亂。

  • 重型乙肝是一種嚴重類型,其發病率約占乙型肝炎的1%左右,以青壯年居多。勞累經、酗酒、感染、營養不良、末期妊娠等均可促使急性肝炎的病情轉重。臨床可分3種類型:

  • 2.運動除可促進新陳代謝外,亦可增加血管彈性,有助于輸血時之注射。

  • 1、輸血和除鐵劑治療:大多可不必輸血,但當臨床癥狀表現如重型患者時,即要同重型患者一樣規則輸血;有些中型患者因感染而暫時性血紅素下降,此時輸血又可回復。若血鐵質(Feritin)大于2000mg/ml時,每星期排鐵1-2天即可。

  • 1.急性重型肝炎亦稱暴發型肝炎。特點是:起病急,病情發展迅猛,病程短(一般不超過10天)。患者常有高熱,消化道癥狀嚴重(厭食、惡心、頻繁嘔吐,鼓腸等)、極度乏力。在起病數日內出現神經、精神癥狀(如性格改變,行為反常、嗜睡、煩躁不安等)。體檢有撲翼樣震顫。肝臭等,可急驟…

  • 重型乙肝時一種嚴重類型,其發病率約占乙肝型炎的1%左右,以青壯年居多。勞累、酗酒、感染、營養不良、末期妊娠等均可促使急性肝炎的病情轉重。臨床可分3種類型:

  • 每位未婚之男女均需篩檢是否為帶因,重型β型地中海貧血病患之對象及婚后未懷孕前更為必要。

  • (1)注意個人衛生特別是皮膚及口腔衛生。中性粒細胞<0.5×109時,應采取保護隔離。

  • 患有白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征(MDS)或難治性貧血等的病人,如果在治療過程中或病之晚期治療無效、貧血較嚴重時,往往需要輸血,最好是成分輸血。

  • 輸血:大多可不必輸血,但當臨床癥狀表現如重型患者時,即要同重型患者一樣規則輸血;有些中型患者因感染而暫時性血紅素下降,此時輸血又可回復。但是,懷孕的中型患者,在懷孕期間需要規則輸血,且可能的話用冷凍血球以減少感染的機率,懷孕期間排鐵亦要暫停。

  • 1.急性重型肝炎:肝臟體積明顯縮小,邊緣變薄,質軟、包膜皺縮。鏡下見到廣泛的肝細胞壞死消失,遺留細胞網支架,肝竇充血。有中性、單核、淋巴細胞及大量吞噬細胞浸潤。部分殘存的網狀結構中可見小膽管淤膽。有的病例嚴重的彌漫性肝細胞腫脹為主,細胞相互擠壓呈多邊形,小葉結…

  • 每位未婚之男女均需篩檢是否為帶因,病患之對象及婚后未懷孕前更為必要。

  • 1.夫婦雙方只有一方為輕型地貧患者,需要做產前診斷嗎?不需要.他們所懷的胎兒只有1/2幾率為輕型地貧,其余1/2是正常胎兒,不會孕育重型地貧胎兒.

  • 地中海貧血是一種以骨髓無效造血為臨床特征的遺傳性溶血性貧血病,廣泛分布于世界沿海各地,我國廣東、廣西、海南等省尤為高發,僅廣東省發生率高達7.1%。重型患兒病后只能靠頻繁輸血勉強維持生命,而且幾乎都在童年夭折。骨髓移植是目前公認的唯一能根治該病的手段,國際上僅有…

  • 輸血:大多可不必輸血,但當臨床癥狀表現如重型患者時,即要同重型患者一樣規則輸血;有些中型患者因感染而暫時性血紅素下降,此時輸血又可回復。但是,懷孕的中型患者,在懷孕期間需要規則輸血,且可能的話用冷凍血球以減少感染的機率,懷孕期間排鐵亦要暫停。

  • 重型乙型肝炎,特別是急性及亞急性患者病情急、發展猛,往往當診斷標準尚未完備時,病情已發展到不可挽救的地步。因此,只有早期發現,才能把搶救和防治措施搶在病情發展的前頭,提高存活率。

  • 一般來說,若果兩名屬同一類型的地中海貧血患者結合,便有機會生下重型貧血患者;若夫婦兩人都不是地貧基因攜帶者,他們的下一代將不會有這種基因;若夫婦只有一方是地貧基因攜帶者,每次懷孕,他們的子女有50%機會因遺傳而成為地貧基因攜帶者;若夫婦二人都是地貧基因攜帶者,每次…

  • 在慢性活動性肝炎和肝硬化基礎上,由于多種因素可以發生肝組織較大面積壞死,臨床上稱慢性重型肝炎。主要臨床表現有:

  • 在腦血管疾病中腦出血當屬最嚴重者,雖然其發病率只占其中的30%左右,但其病殘率和病死率都較高。過去曾報告重癥腦出血的死亡率幾乎百分之百,近年來由于開展中西醫結合搶救和手術治療,病死率已降至50%左右,但仍比腦血栓形成為高。

  • 一般來說,如果兩名屬同一類型的地中海貧血患者結合,便有機會生下重型貧血患者。要想知道自己是否有極輕型或輕型地中海貧血,需抽血進行肽鏈檢測和基因分析,但目前區內能準確檢出的單位不多。若證實本身和配偶同屬β型極輕型或輕型地貧患者,你們的兒女將有四分之一的機會完全…