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造成股骨頭壞死的原因到目前為止尚未完全清楚，因此在股骨頭壞死的命名上也不統一，有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創傷性股骨頭缺血壞死、特發性股骨頭缺血壞死等，這些主要是根據病因或病理來命名的。

在多數病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關，如股骨頸囊內骨折、髖關節脫位、股骨頭壓縮骨折，這主要是由于供應股骨頭的血管受損所致，如側方骨骺血管受損。這些血管受損后，股骨頭全部或部分失去血運，傷后血運阻斷8小時后即可造成缺血壞死。由此可見，在有移位的股骨頸骨折中，骨壞…

③14%-16%的患者有高鈣血癥表現：煩渴、多飲、多尿、困倦、便秘、惡心、嘔吐。

距骨居于脛腓骨與跟、舟骨之間，是足部主要負重骨之一，對踝關節的活動有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養血管供給主要來自前后關節囊及韌帶附著處，如骨折或脫位后營養血管供給斷絕，復位后距骨壞死率可高達95%以上。

1.骨痛、骨骼變形和病理骨折：骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見早期出現的癥狀，約占70%，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。

③病理性骨折。溶骨性損害多見于顱骨、骨盆、脊柱、肋骨、股長骨和肱骨的近端。常呈多個、大小不等的圓形或卵形穿鑿樣透高缺損，邊緣清晰，周圍無新骨形成現象。病理性骨折以脊柱的壓縮性性骨折最為典型。

③14%-16%的患者有高鈣血癥表現：煩渴、多飲、多尿、困倦、便秘、惡心、嘔吐。

導致股骨頭壞死的原因有許多，有酒精性引起的股骨頭壞死、有使用激素過量導致的、有外傷引起的股骨頭壞死，還有很多很多原因，那么外部創傷引起的股骨頭壞死有很多類型，如股骨頸囊內骨折、髖關節脫位、股骨頭壓縮骨折。那么外傷是如何導致股骨頭壞死的呢?

國內外對前路手術適應證存在許多不同觀點，認為復位直接、融合率高就擴大應用者不對，認為失血過多、手術困難就不敢應用者也不對。Karteda認為腰椎骨折伴神經損傷或放射學檢查提示椎管前方持續占位就應考慮前路手術，因為臨床研究指出椎管內占位超過26%(平均值)，后路手術依靠韌…

由于股骨頭的動脈血供，缺乏豐富的側枝循環，當股骨頸骨折移位明顯，血管損傷后，常常引起股骨頭缺血性壞死。一般而言，股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死與下列因素有關：

人工股骨頭置換術是近年來出現的一種治療股骨頭壞死的最新方法,很多患者通過換上人工股骨頭重新過上了新的生活,但是股骨頭置換術是有嚴格的手術適應癥的:

股骨頸骨折指自股骨頭以下至股骨頸基底部之間的骨折。骨折部位血供特殊，易發生骨折遲緩愈合或骨折不愈合，也易造成股骨頭壞死。

骨壞死大致有兩類：一類是創傷性，多因髖部受傷后引起股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位，以及沒有骨折脫位的髖部軟組織損傷。

1、對股骨頸骨折采用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸愈合，增加頭部血運，防止骨壞死，術后應定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。

足距骨壞死也叫足距骨缺血性壞死，也是骨科較為常見的一種疾玻距骨體缺血壞死率隨著損傷的嚴重程度而增加，顯然是由于血液供應被破壞所致。

③病理性骨折。溶骨性損害多見于顱骨、骨盆、脊柱、肋骨、股長骨和肱骨的近端。常呈多個、大小不等的圓形或卵形穿鑿樣透高缺損，邊緣清晰，周圍無新骨形成現象。病理性骨折以脊柱的壓縮性性骨折最為典型。

日常生活中，有好多因素都可引起骨壞死的發生，如大量飲酒、腎上腺皮質激素、關節附近的移位性骨折等。

多發性骨髓瘤的臨床表現復雜多樣。國內2547例臨床分析,主要為骨痛、貧血、發熱、感染、出血、腎功能不全、關節痛、消化道癥狀、神經系統癥狀、骨骼變形及病理性骨折等等。臨床表現主要由于惡性增生的漿細胞、骨骼及髓外組織的浸潤及M球蛋白增多所致。

多數病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關，如股骨頸囊內骨折、髖關節脫位、股骨頭壓縮骨折，這主要是由于供應股骨頭的血管受損所致，如側方骨骺血管受損。這些血管受損后，股骨頭全部或部分失去血運，傷后血運阻斷8小時后即可造成缺血壞死。由此可見，在有移位的股骨頸骨折中，骨壞死…

臨床專家將骨壞死劃分為肯定性病因與可能性病因。肯定性病因是部分病因關系是清楚的并被臨床骨科醫師所接受的，包括以下幾種：

創傷后面癱多由于顳骨骨折所致。早期患者因嚴重顱腦外傷多就診于神經外科。因面癱就醫多在傷后2周以上，臨床上，顳骨骨折以縱形骨折為多見，其中15%可并發面神經損傷，產生面癱;橫形顳骨骨折很少見，但其并發面神經損傷者可多達50%。

髖臼骨折多由間接暴力引起。當髖關節屈曲90°時同時在內收內旋位，此時股骨頭已超越髖臼邊緣，不再抵觸髖臼骨面而抵在關節囊上。股骨頸前緣被髖臼前內緣擋住，形成以支點為中心的橫桿，如外力繼續作用，薄弱的后關節囊壁即發生破裂。暴力來自膝部向骨盆或骨盆推向股部即可發生后…

與股骨頭缺血性壞死發病相關的因素很多，大約有四十余種，歸納起來有創傷性和非創傷性兩大類。創傷類有股骨頸骨折、髖關節脫位、股骨頭滑脫、髖臼骨折和粗隆間骨折。

2.高鈣血癥骨髓瘤合并高鈣血癥在歐美患者中的發生率可達30%～60%，臨床可表現為食欲不振、惡心、嘔吐煩渴性多尿昏迷。

日常生活中，有好多因素都可引起骨壞死的發生，如大量飲酒、腎上腺皮質激素、關節附近的移位性骨折等。

髖臼骨折多由間接暴力引起。當髖關節屈曲90°時同時在內收內旋位，此時股骨頭已超越髖臼邊緣，不再抵觸髖臼骨面而抵在關節囊上。股骨頸前緣被髖臼前內緣擋住，形成以支點為中心的橫桿，如外力繼續作用，薄弱的后關節囊壁即發生破裂。暴力來自膝部向骨盆或骨盆推向股部即可發生…

臨床專家將骨壞死劃分為肯定性病因與可能性病因。肯定性病因是部分病因關系是清楚的并被臨床骨科醫師所接受的，包括以下幾種：

1、股骨頸骨折：在引起創傷性股骨頭壞死的病因中，最為顯著的是股骨頸骨折。它是一種較為嚴重的損傷，受傷以后大數要到醫院檢查、拍照X線片、采用牽引、復位、固定以及手術治療等，因此病史明確，但也應追問與回憶。病人甚至可將受傷原因及地點、治療經過等敘述清楚，因此，對診…

在多數病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關，如股骨頸囊內骨折、髖關節脫位、股骨頭壓縮骨折，這主要是由于供應股骨頭的血管受損所致，如側方骨骺血管受損。這些血管受損后，股骨頭全部或部分失去血運，傷后血運阻斷8小時后即可造成缺血壞死。由此可見，在有移位的股骨頸骨折中，骨壞…

腕舟骨缺血性壞死，也叫腕舟骨骨軟骨病，在腕關節疾病中較為常見。