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1.IgG型骨髓瘤：約占MM的半數以上，并分為IgG1-IgG4亞類。該型易發生感染，但淀粉樣變和高血鈣少見。IgG3亞類易導致高粘滯綜合征。

腰椎、胸椎和背部的骨痛是多發性骨髓瘤特征。本病突出的特點是全身持續性骨痛，這是因為全身各處的骨骼受到破壞的緣故。尤其以胸部、背部和腰部的骨痛最顯著。而且身體活動時，也可明顯疼痛;有些天骨痛，有些天似乎不痛，沒有規律，且程度不同。

1、勞逸結合，尤其中老年人，注意不要過度勞累，保持心情舒暢。

骨硬化性骨髓瘤(POEMS綜合征)，Crow-Fukase綜合征，Nakanish綜合征,Takatsuik綜合征,為漿細胞增殖性疾病。除POEMS五大癥狀外，其他可有發熱、多汗、水腫。可有貧血及杵狀指，肌肉無力和萎縮，也有肺不張、胸膜炎、雙側胸水、腹水等，有的有波動性腎功能衰竭、夜盲等，骨損害可為…

多發性骨髓瘤的臨床表現繁多，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。

1.IgG型骨髓瘤：約占MM的半數以上，并分為IgG，-IgG4亞類。該型易發生感染，但淀粉樣變和高血鈣少見。IgG3亞類易導致高粘滯綜合征。

多發性骨髓瘤患者易發生感染，尤以肺炎，球菌性肺炎多見，其次是泌尿系感染和敗血癥，病毒感染中以帶狀皰疹周身性水痘為多見。部分患者因反復發生肺炎住院，進一步檢查方確診為MM并發肺炎。對晚期MM患者而言，感染是重要致死原因之一。

IgG型骨髓瘤：約占MM的半數以上，并分為IgG，-IgG4亞類。該型易發生感染，但淀粉樣變和高血鈣少見。IgG3亞類易導致高粘滯綜合征。

骨髓瘤分單發及多發兩種。多見于40歲以上的男性。脊柱好發，其中腰椎更常見。骨髓瘤主要侵犯骨髓·也可在骨外形成浸潤灶。病理學示瘤細胞彌漫性分布，分化程度不一。腫瘤問質少，由纖維血管組織構成。

多發性骨髓瘤(Multiplemyeloma，簡稱MM)是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由于骨髓中有大量的異常漿細胞增殖，引起溶骨性破壞，又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白，尿中出現本周氏蛋白，引起腎功能的損害，貧血、免疫功能異常。MM起病徐緩，早期可數月至數年無癥狀…

骨髓瘤是一種較常見的惡性腫瘤，起源于骨髓中漿細胞的惡性腫瘤，主要癥狀是持續的脊柱疼痛，呈進行性加重。多發者其痛范圍很廣。約40%～50%的患者伴有病理性骨折。易出現截癱和神經根受壓癥狀。有單發性和多發性之分，以后者多見。易累及軟組織，晚期可有廣泛性轉移，但少有肺轉…

①骨髓中漿細胞異常增生，必須強調不僅是漿細胞數量增多，而且必須有骨髓瘤細胞(原漿、幼漿細胞)出現。因為反應性漿細胞增多癥骨髓中漿細胞可能>10%而達到20%～30%,但不會出現骨髓瘤細胞。

多發性骨髓瘤初診時的誤診率高達近70%，僅有30%的患者生存可以超過5年，并且發病率已經超過急性白血病，位居血液系統惡性腫瘤發病率的第二位，成為血液系統常見的惡性腫瘤之一。

多發性骨髓瘤是較易發生誤診的內科疾患之一。在臨床上常被誤診為/骨質疏松/、/骨轉移癌/、/腰椎結核/、/腎病/、/復發性肺炎/、/泌尿系感染/等病。

骨髓瘤稱為漿細胞性骨髓瘤;骨髓瘤病一種進行性的腫瘤性疾病。其特征為骨髓漿細胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG，IgA，IgD或IgE)或BenceJones蛋白質(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過度增生。

WESTPORT，在第13屆國際造血分子生物學和白血病、淋巴瘤與癌癥治療討論會上，總部位于美國華盛頓西雅圖、主要開發用于癌癥免疫治療的產品的Dendreon公司的DavidUrdal博士報告，根據兩項獨立試驗的結果，一種以樹突狀細胞為基礎的疫苗在治療多發性骨髓瘤的早期試驗中看來是安全的…

骨硬化型骨髓瘤(POEMS綜合征)以多發性經病變(polyneuropathy)、器官腫大(organomegaly內分泌病變(endocrinopathy)、M蛋白(monoeloprotein)和皮膚改變(skinchanges)為特征。神經變為慢性炎癥性脫髓鞘，可伴有明顯的運動障礙，神經一般不受累，自主神經系統可有改變。50%有腫大，但…

多發性骨髓瘤多系外感寒、熱及邪毒，侵襲人體后留著不去，深竄入里，侵犯腎經，流注于骨節，傷筋蝕骨，腐骨傷髓，毒邪凝滯，蘊結成瘤。多發性骨髓瘤的病因多為毒邪內蘊，氣滯血瘀，骨絡阻塞，肝腎陰虛，脾腎衰弱，精血虧損，骨失所養，筋脈失于濡養，出現"骨痹"，"骨痹者，乃嗜欲…

多發性骨髓瘤尚無根治方法,全身化療和支持治療等對骨髓瘤細胞的減少,臨床癥狀及體征的改善,健康狀況的恢復已較以往有明顯進展。

(1)無脊柱溶骨性病變者可適當活動，防止骨質脫鈣;有脊柱病變者應限制活動量，以免發生壓縮性骨折。避免危險的生活方式，如攀登、在冰上或浴室滑倒。

多發性骨髓瘤是一種進展性疾病。由于治療方法的改進，MM的癥狀可獲改善，緩解率有所提高，但均未能治愈本病。中位生存期為3年左右。本病的預后與體內腫瘤細胞的負荷量有關，與腫瘤細胞的生物學特性也有關。目前臨床上對預后判斷有價值的指標包括：β2-MG、漿細胞標記指數和C-…

2.血清蛋白電泳：丁或日球蛋白顯著增高，或p及7球蛋白之間出現呈單株峰型M球蛋白。

2.生活要規律，避免過饑、過飽，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、濃茶等，避免食用過冷、過熱食物。

多發性骨髓瘤骨髓檢查漿細胞較高，貧血、骨痛癥狀明顯，無明顯其他臟器并發癥，身體一般情況較好者，多以化療為主治療，化療基本藥物由烷化劑、腎上腺皮質激素及其他化療藥物聯合組成，臨床多采取VAMP、VMCP、改良VAD等化療方案，通過化療可使病情緩解，血細胞恢復，骨痛癥狀得以…

1.嚴密觀察出血傾向，如面色蒼白，乏力，煩躁，生命體征異常，嘔血，黑便，牙齦出血，鼻出血，血尿等。

1.化療藥物治療：治療多發性骨髓瘤的標準方案是MP方案(馬法侖加潑尼松)，服藥4天，每4～6周重復一次。MP方案適用于高齡及一般情況較差者。治療中應根據患者白細胞和血小板計數調整劑量及用藥時間，為改善癥狀一般需用6～12個療程。MP方案有效緩解率約為50%～60%，但完全緩解率僅…

反應性漿細胞增多癥：可由慢性炎癥、傷寒、系統性紅斑狼瘡、肝硬化、轉移癌等引起。漿細胞一般不超過15%且無形態異常，反應性漿細胞的免疫表型為CD38、CD56不同，基因克隆性重排陰性且不伴有M蛋白。

外周血象：90%的患者有不同程度的貧血，多為輕至中度。紅細胞常有串錢狀形成，血沉也明顯增高。白細胞及血小板數正常或偏低。約1/3的病例外周血涂片中可見到幼紅、幼粒及少量的漿細胞。

貧血是多發性骨髓瘤另一常見臨床表現。貧血程度不一，一般病程早期較輕晚期較重，血紅蛋白可降到<50g/L造成貧血的主要原因是骨髓中瘤細胞惡性增生浸潤，排擠了造血組織，影響了造血功能，此外腎功不全反復感染營養不良等因素也會造成或加重貧血。

冒煙性骨髓瘤血清M蛋白≥30S/L，骨髓片骨髓瘤細胞≥10%，一般均20%，缺乏貧血、腎能損害、高鈣血癥和溶骨性病變等表現，病程維持35年以-亡不變，一般不必急于治療。