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急性白血病細胞彌漫地浸潤各種組織臟器，是引起臨床表現的主要病理基礎，骨髓受到侵犯，導致造血生長不良。急性淋巴球或淋巴母細胞白血癥(ALL)在嬰幼兒中最為常見，所以有時也叫嬰幼兒白血病;成人中最為常見的是急性骨髓性白血病(ALL)。急性白血病若不加以治療，幾個月內就有致命…

急性白血病出血部位可遍及全身，以皮膚、齒齦、口腔及鼻粘膜出血最常見，其次為胃腸道、泌尿道、子宮和呼吸道出血。早幼粒病人出血可發生在顱內、蛛網膜下腔與硬腦膜下，往往病情嚴重。眼底出血常為顱內出血的先兆。尚有異常幼稚白細胞浸潤癥狀：

近年來allo-BMT已成功用于難治性先天性純紅細胞再生障礙性貧血患者治療，Greinix等對依賴輸血先天性純紅細胞再生障礙性貧血患者4例實施HLA匹配同胞供體的allo-BMT，除1例早期死于肺臟合并癥外，其余3例于allo-BMT后分別存活3.0，7.4及10.6年。

⑴病史提問：注意：①起病情況。②是否接觸放射線、化學物質：如苯及其衍生物。③是否應用過瘤可寧、馬法蘭、氮芥等烷化劑。④是否患有Bloom綜合征、Fanconi貧血及Down綜合征等疾病。

(1)骨和關節疼痛骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛(兒童比成人、ALL比AML多見)，可為肢體或背部的彌漫性疼痛，亦可局限于關節痛，常導致行動困難，并易誤診為骨髓炎或風濕病。愈1/3患者有胸骨壓痛，此征有助于本病診斷。有少數骨劇痛是由骨髓壞死引起。

急性白血病出血部位可遍及全身，以皮膚、齒齦、口腔及鼻粘膜出血最常見，其次為胃腸道、泌尿道、子宮和呼吸道出血。早幼粒病人出血可發生在顱內、蛛網膜下腔與硬腦膜下，往往病情嚴重。眼底出血常為顱內出血的先兆。尚有異常幼稚白細胞浸潤癥狀：

②淋巴結腫大，發病率為45.5%，多局限于頸、腋下及腹股溝等處。全身淋巴結腫大以從ALL最為多見，初診時可達80%。縱隔淋巴結腫大以小兒ALL多見。

化療原則與ＡＬＬ相仿，分為①誘導緩解治療；②鞏固治療；③維持治療；④庇護所預防。盡管ＡＮＬＬ的化療有很大改進，但治療效果遠不如ＡＬＬ。目前治療方案不統一，差異較大。一般認為療效較好的方案是蒽環類與Ａra-Ｃ的聯合應用……

（1）IgH－MYC基因重排檢測：t（8；14）（q24；q32）重排形成的基因多見于B－ALL；引物來源：Homo sapiens DNA from a patient with Burkitt lymphoma/leukemia carrying the t（8；14）（q24；q32），with IgH-MYC fusion……

①肝、脾腫大最多見，尤以從L(急性淋巴細胞性白血病)顯著。②淋巴結腫大，發病率為45．5％，多局限于頸、腋下及腹股溝等處。全身淋巴結腫大以從ALL最為多見，初診時可達……

①肝、脾腫大最多見，尤以從L(急性淋巴細胞性白血病)顯著。②淋巴結腫大，發病率為45．5％，多局限于頸、腋下及腹股溝等處。全身淋巴結腫大以從ALL最為多見，初診時可達80％。縱隔淋巴結腫大以小兒ALL多見……

靶向治療是急淋又一新治療途徑。以往Ⅱ期臨床研究表明，甲磺酸伊馬替尼（STI－571）可使29％Ph＋ALL患者完全緩解，尤其是那些經造血干細胞移植后復發的患者，與化療聯合應用可增加療效，并有可能減少微小殘留病變……

①末端脫氧核苷轉移酶(TDT)：在ALL時活性增高，而在ANLL中無活性。②堿性磷酸酶(AKP)：在ALL時明顯，AML明顯降低。③③乳酸脫氫酶(LDH)：ALL時明顯增高。另外血清尿酸濃度增高，尿內尿酸排泄量增多……

急性白血病概述急性白血病細胞彌漫地浸潤各種組織臟器，是引起臨床表現的主要病理基礎，骨髓受到侵犯，導致造血生長不良。

淋巴肉瘤性白血病淋巴肉瘤性白血病系指淋巴肉瘤的病程中發生骨髓廣泛轉移。小兒時期淋巴瘤約有３０％發生急性淋巴細胞白血病，發病率遠較成人為高。

急性白血病的實驗室檢查(1)血象約60%的ALL外周血白細胞數增高，分類可見數量不等的原始細胞。高白細胞在T-ALL和早期B-ALL較多見，患者的肝、脾、淋巴結腫大也更明顯。白細胞<5×109/L時分類幼稚細胞不易發現。

急性白血病出血及浸潤癥狀急性白血病出血部位可遍及全身，以皮膚、齒齦、口腔及鼻粘膜出血最常見，其次為胃腸道、泌尿道、子宮和呼吸道出血。早幼粒病人出血可發生在顱內、蛛網膜下腔與硬腦膜下，往往病情嚴重。