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腦積水按發展速度分類

作者:小康 來源: 康網 時間: 2020-10-28 閱讀:

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腦積水按發展速度分類

依據腦積水發展速度,臨床上一般分為急性腦積水、慢性腦積水、正常顱內壓腦積水、靜止性腦積水。

(一)急性腦積水

急性腦積水發病快,一般而言,最快者可在數小時內出現顱內壓增高的癥狀,有的可出現短暫或持久視力障礙。急性發作期,顱內的代償能力差,較易出現意識障礙,若不及時搶救可發生腦疝而死亡。

(二)慢性腦積水

腦積水發生的速度較緩慢,因顱內尚有一定的代償能力,同時因骨縫分離、腦組織的退縮和腦室系統的擴大,使顱內容納更多未被吸收的腦脊液。隨著腦室的進行性擴張,使腦室周圍的皮層脊髓束的傳導纖維牽拉受損,出現步態和運動功能障礙。

(三)正常顱內壓腦積水

正常壓力性腦積水是一個臨床病理綜合征,屬于慢性腦積水的一種狀態,雖然多數系交通性腦積水,但也包括一些不全梗阻性腦積水,如中腦導水管粘連、狹窄與后顱窩粘連等。其特點是腦脊液壓力已恢復至正常的范圍,但腦室和腦實質之間繼續存在著輕度的壓力梯度(壓力差),這種壓力梯度可使腦室繼續擴大并導致神經元及神經纖維的損害。正常壓力腦積水實際上是一種間歇性高顱壓性腦積水。顱內壓在病程中時有波動,或加重,或緩解。

兒童也可發生正常壓力性腦積水,致腦室進行性擴大,腦白質逐漸受損,但一般無顱高壓征象,本病后期則呈代償性腦積水,腦室停止擴大。

(四) 靜止性腦積水

是腦積水發展到一定程度之后自動靜止的一種狀態。主要特點是腦脊液的分泌與吸收趨于平衡,腦室和腦實質之間的壓力梯度已消失,腦室的容積保持穩定或縮小,未再出現新的神經功能損害。

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