腦積水的鑒別診斷
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原標題:腦積水的鑒別診斷。
與腦積水相鑒別的疾病有嬰兒硬腦膜下血腫或積液、佝僂病、腦發育不全、積水性無腦畸形和巨腦畸形。
1. 嬰兒硬腦膜下血腫或積液 多因產傷或其他出血因素引起,可單側或雙側,以頂額部常見。慢性者,也可使頭顱增大,顱骨變薄。前囟穿刺可資鑒別,從硬腦膜下腔可抽得血性或淡黃色液體。
2.佝僂病 由于顱骨不規則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大。但本病無顱內壓增高癥狀,而有佝僂病的其他表現,故有別于腦積水。
3.腦發育不全 雖然腦室也擴大,但無頭圍異常增大。突出表現為癡呆而無顱內壓增高癥狀。
4.積水性無腦畸形 CT掃描可資鑒別。積水性無腦畸形時,CT片上除在枕區外無腦皮質,以及可見突出的基底節。
5.巨腦畸形 是各種原因引起的腦本身重量和體積的異常增加。有些原發性巨腦可能有家族性,有或無細胞結構異常。本病雖然頭顱較大,但無顱內壓增高癥狀,CT掃描顯示腦室大小正常。
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