腦積水分流術置管有新法
原標題:腦積水分流術置管有新法 。
在腦積水治療中,理想而成功的腦脊液分流術,應是放置分流管合理位準,不發生堵管現象,無附加并發癥。從安全、規范和實用效果出發,采用立體定位徒手經額安置腦室端導管的方法進行腦積水分流,兩年來共做手術38例,置管準確率達94.4%。經隨訪,至今無1例堵管發生。
據介紹,此置管辦法是,術前拍標準頭顱正側位片計算出置入導管的長度,在頭皮畫出相關的參考標志,結合體表解剖標志,采用非優勢半球側額部切口、鉆孔,應用三維空間技術,安置腦室端導管尖端于室間孔正前方。該置管辦法避免了傳統方法的經驗性、盲目性和隨機性,因置管定位準確,插入導管長度計算準確,導管尖端不會進入腦實質及重要功能區;分流管處于室間孔正前方,也避免了脈絡叢和膠質增生兩大堵管物質阻塞分流管側孔段,大大減少了堵管機會。由于此技術只依靠X線機及相關體表標志進行定位操作,不需貴重的立體定向儀器,方法簡單、實用。對患者來說,堵管和并發癥的有效控制,也避免了再次手術帶來的痛苦和經濟負擔。
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