腦積水分流術(shù)置管有新法
原標(biāo)題:腦積水分流術(shù)置管有新法 。
在腦積水治療中,理想而成功的腦脊液分流術(shù),應(yīng)是放置分流管合理位準(zhǔn),不發(fā)生堵管現(xiàn)象,無附加并發(fā)癥。從安全、規(guī)范和實(shí)用效果出發(fā),采用立體定位徒手經(jīng)額安置腦室端導(dǎo)管的方法進(jìn)行腦積水分流,兩年來共做手術(shù)38例,置管準(zhǔn)確率達(dá)94.4%。經(jīng)隨訪,至今無1例堵管發(fā)生。
據(jù)介紹,此置管辦法是,術(shù)前拍標(biāo)準(zhǔn)頭顱正側(cè)位片計(jì)算出置入導(dǎo)管的長(zhǎng)度,在頭皮畫出相關(guān)的參考標(biāo)志,結(jié)合體表解剖標(biāo)志,采用非優(yōu)勢(shì)半球側(cè)額部切口、鉆孔,應(yīng)用三維空間技術(shù),安置腦室端導(dǎo)管尖端于室間孔正前方。該置管辦法避免了傳統(tǒng)方法的經(jīng)驗(yàn)性、盲目性和隨機(jī)性,因置管定位準(zhǔn)確,插入導(dǎo)管長(zhǎng)度計(jì)算準(zhǔn)確,導(dǎo)管尖端不會(huì)進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)及重要功能區(qū);分流管處于室間孔正前方,也避免了脈絡(luò)叢和膠質(zhì)增生兩大堵管物質(zhì)阻塞分流管側(cè)孔段,大大減少了堵管機(jī)會(huì)。由于此技術(shù)只依靠X線機(jī)及相關(guān)體表標(biāo)志進(jìn)行定位操作,不需貴重的立體定向儀器,方法簡(jiǎn)單、實(shí)用。對(duì)患者來說,堵管和并發(fā)癥的有效控制,也避免了再次手術(shù)帶來的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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