先天性腦積水的治療
原標題:先天性腦積水的治療。
先天性腦積水由于腦組織先天性發育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水。形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產生過多或吸收障礙。此外,腦脊液循環通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。
患有腦積水的病兒,一般表現為頭顱巨大與軀干比例不稱,前囟擴大隆起,有時與后囟相連,前額向前突,頭皮靜脈怒張,眶頂受壓下陷,雙眼下視,上部鞏膜外露,形成落日征,頭部叩擊呈破壺音。可通過CT及MRI得以確診。
西醫學認為,腦積水產生的原因主要為腦脊液循環障礙,而導致腦脊液循環障礙的主要原因有先天畸形(導水管狹窄、脊柱裂、第四腦室孔閉塞等)、新生兒缺氧和產傷所致的顱內出血、腦膜炎繼發的黏連、腫瘤等。
中醫學認為,腦積水的發病原因,歸納起來不外先天稟賦不足,腎氣虧損,或外感時 邪,熱毒壅滯,上攻于腦,或后天失養,病后失調,脾虛水泛,或水不涵木,肝陽上亢,風水上泛,或瘀血阻絡,壓迫腦髓,阻塞腦竅,終致囟寬顱裂而致。
腦積水的治療方法可分為保守療法和手術治療兩種。
保守治療要經常保持頭高位,限制飲水,服用利尿劑,其效果不明顯。
手術治療的方法較多,目前國內使用最多的是腦室腹腔分流術,就是通過手術將硅膠管一端放入側腦室,另一端放入腹腔,中間埋在皮下并通過防返流泵相連,使高壓的顱腔中的腦脊液流入腹腔。依靠腹膜的吸收功能重吸收,緩解腦室內壓力,使腦細胞生長發育。