耳源性并發癥的治療措施
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原標題:耳源性并發癥的治療措施。
耳源性并發癥的治療主要是手術。手術的目的在于清除病灶,通暢引流。
從乳突探查術、乳突根治術等(包括暴露硬腦膜和側竇壁的擴大性乳突手術)到顱內膿腫的引流和切除等。
在手術治療的同時,絲毫不能低估抗生素的作用。應注意做到及時、足量,并參照細菌學的檢查結果,選用氨芐青霉素、紅霉素、頭孢唑啉、羧芐青霉素、環丙沙星(一般不用于兒童)、氯霉素等等。顱內并發癥宜采用二種以上抗生素聯合用藥,以靜脈滴注給藥為主。
耳源性并發癥,特別是顱內并發癥一般多有高熱神昏、寒戰、頭痛、惡心甚至嘔吐等,還應用: (1)支持療法,補液、輸血或輸血漿,以及補充復合氨基酸、白蛋白等。(2)適當使用類固醇激素,如地塞米松10~20mg/日,靜脈滴注。(3)對顱內高壓者,脫水降顱壓也是十分重要的。如每次用20%甘露醇1~2g/kg和50%葡萄糖40~60ml,交替靜脈滴注快速,每4 ~6小時1次,記錄出入量,并應注意水和電解質平衡。
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