腦積水的體外反搏的治療
原標題:腦積水的體外反搏的治療。
(一)操作方法
讓病員靜臥片刻,測量血壓和心率,然后在病員四肢和臀部分別裹上氣囊袋,接上心電極板,并在耳垂處夾上耳垂脈搏波探頭,在熒光屏上觀察充放氣訊號,心電圖和耳垂脈搏波。初步調節充氣訊號與T波頂端,放氣訊號在F-心動周期P波之前,然后啟動點刺閥開關,接著打開減壓閥,向氣囊袋充氣,壓力由小逐漸增大,觀察耳垂脈搏波的重搏波是否升高,仔細調節充氣訊號與心動周期的時間關系,并增大壓力以達到扣擊波降低。重搏波升高并最大地超過扣擊波為止,反搏持續1小時,在反搏前逐漸減壓至零。
(二)適應癥
1、外部性腦積水
2、輕中度交通性腦積水
3、輕度梗阻性腦積水
4、突發性耳聾
5、皮質盲視力障礙突發失明者
6、消化性潰瘍
7、其它缺血性疾病
(三)注意事項
1、反搏前小便,少飲水,以防治療中尿急。
2、反搏時宜穿毛衫(長袖長褲),冬天加穿毛衣以防皮膚磨損。
3、反搏過程部分病人可能出現皮膚起泡或破損,請告訴工作人員。
4、反搏可與其它方法及藥物同時治療。
5、凡患傳染病者均不接受治療。
6、凡患先天性心臟病及出血性疾病者不宜作反搏治療。
7、不宜反搏時吃東西,防止窒息。
(四)禁忌癥
1、主動脈瓣閉鎖不全,主動脈瘤,夾層瘤。
2、腦溢血后遺癥,血栓性靜脈炎,全身出血傾向者。
3、心衰、嚴重高血壓,血壓在24/15kpa(122/105mmHg)以上藥物不易控制者,嚴重糖尿病患者。
4、年老體弱者,80歲以上患者。