原標題：開竅醒腦法治療腦積水。

開竅醒腦法，即指利用各種方法通竅開閉、蘇醒神識，以治療腦積水之神昏竅閉證的方法。大凡熱毒內陷，痰蒙清竅，或寒濕痰濁閉擾神明;或氣機逆亂，神明被擾;或瘀阻清竅，或卒冒穢濁之氣，以致腦竅被蒙，神明靈機喪失，即可發生竅閉神昏之證。而開竅醒腦法就是通過清解熱毒、開泄痰濁閉阻、散寒化濁、通利氣機等，以通竅開閉、蘇神醒腦，達到治療竅閉神昏證的目的。

開竅醒腦法具體有清熱開竅、溫通開竅、化痰開竅等方法，分述如下。

1、清熱開竅法 亦即涼開法，具有清熱開竅、泄熱解毒的作用。適用于腦積水之邪熱犯腦所引起的神昏、驚厥、譫語等癥。代表方有清營湯、安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等。其中熱邪內陷，痰熱壅閉清竅，癥見高熱煩躁、神昏譫語，或小兒驚厥等，可用清熱開竅、豁痰解毒的安宮牛黃丸;神昏竅阻而又痙厥者，用開竅鎮痙的紫雪丹;若穢濁之毒尤甚，而又見痰盛氣粗，則可用至寶丹。所謂"糊理糊涂牛黃丸，不聲不響至寶丹，噼噼啪啪紫雪丹"。另外，菖蒲、遠志、郁金都是很好的開竅藥，可以隨方選用。

2、溫通開竅法 亦即溫開法，有溫通氣機、開竅解郁、化痰辟穢的作用。適用于腦積水之寒邪或痰濁內閉者。癥見突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，痰鳴氣粗，面色蒼白，口唇青紫，兩手緊握，手足不溫，舌質淡，苔白潤，脈沉遲。其寒痰阻竅，蒙蔽太甚者，宜用蘇合香丸以芳香開竅;若穢惡痰濁壅閉太甚，可選用玉樞丹。

3、化瘀開竅法 有破氣逐瘀、通竅醒腦的作用。適用于腦積水之瘀熱互結，而見神昏、譫語，或癲狂，或伴周身灼熱，或少腹硬滿急痛，大便秘結，或下利醬糞等。代表方有神犀丹、犀地清絡飲、通竅活血湯等。

現代藥理研究表明，開竅藥具有興奮中樞神經系統的作用，可用于重度腦積水、急性或外傷性腦積水之中樞性呼吸、循環衰竭。開竅藥中有的可改善心臟冠狀動脈循環，有的有鎮靜、抗炎、抗菌、抗驚厥、祛痰等作用。如實驗表明，麝香能非常顯著地縮短大鼠戊巴比妥鈉睡眠時間;其浸出物對小鼠毛細血管通透性增加有明顯的抑制作用，表明麝香有較強的興奮中樞神經及抗炎等作用。

注意事項：運用本法時，應先按辨證分清陽閉、陰閉或瘀閉，再選用相應的涼開、溫開或化瘀開竅法，對于神昏但屬脫證者，不宜使用。開竅藥大多芳香，不宜久煎，多入丸、散劑用之。服開竅藥應中病即止，不可久服，恐有反以助氣火上激之弊。

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