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原標題：肺結核的活動性及轉歸。

肺結核的活動性及轉歸

在判定肺結核的活動性及轉歸時，應綜合患者的臨床表現、肺部病變、空洞及痰菌等。按肺結核病變的活動程度可將其分為三期：

(一)進展期

應具備下述一項：新發現的活動性病變;病變較前惡化、增多;新出現空洞或空洞增大;痰菌陽性。

(二)好轉期

具有以下一項為好轉：病變較前吸收;空洞閉合或縮小;痰菌轉陰。

(三)穩定期

病變無活動性改變，空洞閉合，痰菌連續陰性(每月至少查痰1次)達6個月以上。如空洞仍存在，則痰菌素需連續陰性1年以上。

開放性肺結核是指肺結核進展期與部分好轉期患者，其痰中經常有結核菌排出，具有較強的傳染性，故必須隔離治療。

活動性肺結核是指滲出性浸潤病變或變質性病變如干酪樣壞死、空洞形成、支氣管播散及血行播散粟粒型結核，臨床上癥狀比較突出。進展期與好轉期均屬活動性肺結核，其中進展期患者除少數(如急性血行播散粟粒型結核)外，幾乎均有排菌。部分好轉期患者亦仍排菌，均屬開放性肺結核。另一部分好轉期患者痰菌陰性則不屬開放性。活動性肺結核凡痰中排菌者均需隔離治療。

穩定期患者屬非活動性肺結核，列為初步臨床治愈;若經觀察兩年，病變仍穩定與痰菌持續陰性，可視為臨床治愈;如仍有空洞存在，則需觀察3年以上，如無變化，亦可視為臨床治愈。

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