肺結核易與那些病并存
原標題:肺結核易與那些病并存。
某些疾病或狀態為結核病的發病、患病提供了有利條件,因而這類病常伴隨結核病而存在,稱為并存病。近年來艾滋病、糖尿病、哮喘等都有增多趨勢與結核病的伴發率都有增高,應加強對這類疾病的防治。
糖尿?。浩浯x異常導致抵抗力下降,以及代謝產物有利于結核菌生長是易感染易發生結核病的基礎。我國糖尿病并發結核病者達19.3%-24.1%,是普通人群的4-8倍,且有增高趨勢。80年代我國結核病并發糖尿病者占1.4%,與普通人群中糖尿病患病率1.2%相近。但十多年來我國糖尿病患病率增加,二者的并發率甚至已增加一倍以上。
哮喘:有人發現肺結核者較健康人組并發哮喘者高5倍。其原因可能為:(1)結核菌直接損害支氣管,且其代謝產物又可使支氣管反應性增高;(2)結核可繼發病毒感染誘發哮喘;(3)抗結核藥導致過敏反應,有報導發生率約1.5%。v
艾滋?。篐IV感染降低了機體細胞免疫能力使人體對結核菌易感染易發病,并易傳播和死亡,當前非洲艾滋病者中伴發結核者高達1/3,發病是HIV陰性者的3-6倍。
矽肺:由于矽塵損害吞噬細胞功能,并影響外周細胞,干擾淋巴因子生成,故影響免疫功能而易發結核。結核者因呼吸道對粉塵清除功能降低也易并發矽肺。二者并發率頗高。一、二期矽肺并發結核者占20~40%,三期者可達70~95%。