原標(biāo)題：脊柱結(jié)核概述。

脊柱結(jié)核居小兒全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的首位，約占1/3。多見于學(xué)齡前和學(xué)齡兒童。近年已少見。病變一般起源于椎體松質(zhì)骨的中心或邊緣部分，逐漸侵犯骨膜、韌帶、椎間纖維軟骨及鄰近組織;甚至蔓延到脊髓膜和脊髓。破壞椎間盤后可向鄰近椎體蔓延，2～5個(gè)脊椎可能同時(shí)受到損害(圖20-27)。脊柱結(jié)核最常見于胸椎。椎體破壞后失去支重作用，脊柱向后凸出，形成角形駝背。椎旁膿腫可出現(xiàn)在椎體的前方、側(cè)方或后方，廣泛的椎旁膿腫多發(fā)生在胸椎，膿腫可向體外穿破形成竇道，或向空腔臟器穿破形成內(nèi)瘺，以向胸膜腔及肺侵入為較多見，有時(shí)需與肺結(jié)核鑒別。