先天性結核病的病理
原標題:先天性結核病的病理。
先天性結核病絕大多數病例屬血行播散感染:孕母有全身血行播散性結核或子宮內膜、胎盤和子宮頸結核。感染途徑多經臍靜脈到肝引起肝原發綜合征即肝原發結核灶和肝門淋巴結核,少數病例原發綜合征發生于肺,則可能是結核菌繞過肝經靜脈導管到右心到肺形成原發綜合征,或由于胎盤或子宮內膜干酪病灶破潰感染羊水,致胎兒子宮內吸入而發生肺原發綜合征;或吞入而發生腸原發綜合征。病理檢查可見胎盤結核病變。除肝或肺原發綜合征外,又可見全身包括脾、腎、腦、腎上腺,骨髓等粟粒結核病變。先天結核特點是明顯干酪壞死而缺乏細胞反應,提示嚴重感染而機體反應性差,肝或肺原發灶、粟粒結節及局部淋巴結干酪壞死灶含大量結核桿菌,病灶邊緣可見多形核白細胞浸潤,但淋巴細胞和上皮細胞少,巨細胞不見,反映結核桿菌急劇繁殖而機體無抵抗力。