原標題：骨與關節結核的病理變化 。

小兒骨、關節結核近年已明顯減少，是全身性結核感染的局部表現，主要為結核桿菌由血行播散所致，這可說明為何小兒常見多發性骨、關節結核。此外還可能為淋巴原性播散。結核桿菌經血或淋巴循環而侵入骨端(骨骺、干骺端)或關節滑膜內。

小兒骨、關節結核的好發部位首先為脊椎，其次為髖關節及膝關節、短骨及長骨骨干。外傷可使隱性骨結核病灶變成活動性骨結核。負重大或運動多的肢體或關節發生率較高，如脊椎結核多見于已能站立和走路的小兒，以負荷最重的胸腰段最易發生結核病。下肢結核比上肢結核多見。

病理變化以松質骨或海綿質骨最易發生，可能與該處血管網豐富有關。例如：脊椎結核多起自椎體中心部分，長骨結核多自骨骺部及干骺端開始，短骨常以中央性骨炎的形式出現。這些病灶很容易發生干酪樣變化，可發生寒性膿腫，有時可在遠離病灶的部位出現。結核病變可僅限于骨，是為單純骨結核，但較少見，其中以肘關節較多。病變亦可開始于滑膜，稱單純滑膜結核，亦較少見。單純滑膜結核中以膝關節較多，其次為踝和髖。單純骨結核或單純滑膜結核如不及時治療多于數月或數年內發展為全關節結核。