骨結核的診斷
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原標題:骨結核的診斷。
骨結核多發于兒童與青少年,常有其他部位的結核病史,尤以肺結核最多,發病部位以脊椎最多,其次為下肢髖、膝、踝關節,其次為上肢肩、肘、腕、指等骨關節間,一般多單發。
初期:骨內雖有病變,但外形癥狀不明顯,不紅不熱,也不腫脹,僅覺患處隱隱酸痛,繼則關節活動障礙,動則疼痛加劇,休息后可減輕,全身癥狀不明顯。
中期:病后半年至一年以上,病變部位漸漸腫起,病變附近或較遠處形成膿腫,不紅不熱或微紅熱,膿熟時,患處皮膚出現透紅一點,按之應指。
后期:潰破之后,瘡口流膿清稀,或夾有敗絮樣物質,久則瘡口凹陷,周圍皮色紫暗,易形成瘺管,難以收斂。如病在四肢者,則肌肉日漸萎縮;若病變在頸椎、胸椎、腰椎者,則四肢強直不遂或癱瘓不用,甚至二便失禁;如病久元氣不支,食欲減退,則身體日漸消瘦,精神日漸萎頓,或伴有面色無華,形體畏寒,心悸失眠,自汗,或伴午后潮熱,骨蒸盜汗,咽干口燥,食欲減退,或咳嗽痰血,漸成骨癆,預后較差;如脾胃未敗,尚有治愈可能;凡病變在大關節者,治愈率較低;若在小關節者,則治愈率較高。
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