骨結(jié)核的診斷
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原標題:骨結(jié)核的診斷。
骨結(jié)核多發(fā)于兒童與青少年,常有其他部位的結(jié)核病史,尤以肺結(jié)核最多,發(fā)病部位以脊椎最多,其次為下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié),其次為上肢肩、肘、腕、指等骨關(guān)節(jié)間,一般多單發(fā)。
初期:骨內(nèi)雖有病變,但外形癥狀不明顯,不紅不熱,也不腫脹,僅覺患處隱隱酸痛,繼則關(guān)節(jié)活動障礙,動則疼痛加劇,休息后可減輕,全身癥狀不明顯。
中期:病后半年至一年以上,病變部位漸漸腫起,病變附近或較遠處形成膿腫,不紅不熱或微紅熱,膿熟時,患處皮膚出現(xiàn)透紅一點,按之應指。
后期:潰破之后,瘡口流膿清稀,或夾有敗絮樣物質(zhì),久則瘡口凹陷,周圍皮色紫暗,易形成瘺管,難以收斂。如病在四肢者,則肌肉日漸萎縮;若病變在頸椎、胸椎、腰椎者,則四肢強直不遂或癱瘓不用,甚至二便失禁;如病久元氣不支,食欲減退,則身體日漸消瘦,精神日漸萎頓,或伴有面色無華,形體畏寒,心悸失眠,自汗,或伴午后潮熱,骨蒸盜汗,咽干口燥,食欲減退,或咳嗽痰血,漸成骨癆,預后較差;如脾胃未敗,尚有治愈可能;凡病變在大關(guān)節(jié)者,治愈率較低;若在小關(guān)節(jié)者,則治愈率較高。
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