原標(biāo)題：男生殖系結(jié)核的診斷。

男生殖系結(jié)核是常見病，大多與泌尿系結(jié)核同時存在。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計，這兩個系統(tǒng)同時并發(fā)結(jié)核的百分率有50～80%，單一的男生殖系結(jié)核僅占10%。

男生殖系結(jié)核的診斷一般并不困難，主要是根據(jù)上述的臨床表現(xiàn)和陰囊部位體檢和直腸指檢。前列腺和精囊的腫大不規(guī)則，有結(jié)核結(jié)節(jié)，以及附睪部的結(jié)節(jié)和輸精管的增粗串珠等體征均可確立診斷。附睪病變而與陰囊粘連并潰破形成慢性竇道者，則更能明確為結(jié)核病變。少數(shù)診斷不能明確者可作精液培養(yǎng)或涂片檢查結(jié)核桿菌，以及前列腺液結(jié)核桿菌檢查，雖陽性結(jié)果機會較少，但這一檢查仍有參考價值。X線檢查有時可見前列腺部有鈣化現(xiàn)象。精囊造影雖可顯示輸精管、精囊病變，有輸精管狹窄梗阻，精囊顯影不規(guī)則、擴張、破壞等變化，但往往這些病例由于病變梗阻而使造影劑不能通過，顯影不成功，因此實際應(yīng)用價值不大。

男生殖系結(jié)核的診斷尚需注意與前列腺癌、淋菌性或非特異性附睪炎以及陰囊內(nèi)血絲蟲病相鑒別。一般無困難，可從病史、化驗檢查和穿刺活檢等資料予以明確。

診斷男生殖系結(jié)核時，必須重視與泌尿系的關(guān)系?？赡芡瑫r存在腎結(jié)核而未出現(xiàn)泌尿系癥狀，男生殖系結(jié)核是唯一的線索。因此都需要常規(guī)作尿結(jié)核桿菌的各種檢查，必要時作泌尿系的系統(tǒng)性檢查，得以明確。