原標(biāo)題：泌尿系結(jié)核的診斷。

凡病史中有慢性膀胱炎癥狀，經(jīng)抗炎藥物久治不愈者;尿呈酸性有大量膿細(xì)胞而普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長者;有肺結(jié)核或其他腎外結(jié)核病灶，尿液出現(xiàn)少量蛋白質(zhì)，鏡檢有紅細(xì)胞者;附睪、輸精管或前列腺發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，陰囊有慢性瘺道者均提示為泌尿系結(jié)核，須進(jìn)一步檢查。24小時尿沉渣找抗酸桿菌，陽性率可達(dá)50～70%，但需與包皮垢桿菌、枯草桿菌等抗酸桿菌鑒別。尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)和動物接種更可靠，陽性率達(dá)80%，但需時較長，近年應(yīng)用免疫學(xué)方法診斷腎結(jié)核，已取得進(jìn)展。膀胱鏡檢查可看到膀胱粘膜充血、水腫、結(jié)核結(jié)節(jié)或潰瘍等病變。膀胱結(jié)核嚴(yán)重,膀胱攣縮容量小于100ml時不宜作此檢查。X射線平片可見腎外形增大或呈分葉狀,此外還可顯示腎或輸尿管結(jié)核的鈣化灶。當(dāng)病變局限于腎皮質(zhì)尚未侵及腎盂腎盞時，尿路造影可正常。尿路造影片上表現(xiàn)出的早期病變是腎小盞蟲蝕樣邊緣不整，或其漏斗部由于炎癥病變或瘢痕收縮，使小盞變形縮小或消失。若病變廣泛，大部分腎盞均被侵犯破壞，形成干酪壞死空洞，則呈棉桃樣空洞陰影。若形成膿腎致腎功能喪失則靜脈尿路造影患側(cè)腎不顯影。輸尿管結(jié)核在尿路造影片上顯示管腔狹窄，粗細(xì)不勻或僵直。靜脈尿路造影不僅顯示病變破壞情況，還能了解腎功能的動態(tài)變化。

泌尿系統(tǒng)結(jié)核是全身性疾病。故須重視全身的治療。包括營養(yǎng)、環(huán)境、休息、醫(yī)療體育等。現(xiàn)代化學(xué)治療的進(jìn)展,使泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療原則有所改變,以藥物治療為主，配合必要的手術(shù)治療。早期泌尿系統(tǒng)結(jié)核病變較輕，范圍局限。在正確使用抗結(jié)核藥物治療后，多能治愈。只有在腎臟破壞嚴(yán)重或泌尿系統(tǒng)有嚴(yán)重并發(fā)癥,如輸尿管狹窄、膀胱結(jié)核性攣縮伴對側(cè)腎積水時,才需要手術(shù)治療。手術(shù)旨在去除不可修復(fù)的破壞病灶，解除梗阻，搶救腎功能。

本站經(jīng)常提到,閱讀是一種認(rèn)識自己，認(rèn)識世界的過程。所以您閱讀得越多,認(rèn)識自己和世界就越深入.