原標題：骨與關節結核的臨床表現。

病程可根據不同的病變發展階段而分為初期、極期及靜止期等三期，各期的癥狀表現如下。

1.初期 起病緩慢，結核中毒癥狀，包括微熱、食欲減退、疲乏、消瘦、精神不振、夜間盜汗等。局部可見下列諸征象：

(1)反射性肌痙攣：肌肉呈反射性痙攣，借以保護有病的脊椎或關節，限制其活動，以減少疼痛。此時肌肉緊張。小兒夜驚或夜啼，即夜晚睡夢中忽然痛醒哭叫，乃因在入睡后保護性痙攣消失，在脊柱或關節移動時產生疼痛之故。由于肌肉痙攣使關節活動受限制，表現出種種不良姿態。

(2)關節功能障礙：走路易疲乏，步態不均，笨拙欠穩，容易跌跤，有時呈跛行。

(3)疼痛：初期疼痛輕微，且休息后消失，后呈持續性。除局部疼痛外，又有放射性痛。

(4)肌萎縮：最初是由于神經性營養障礙，而后與肢體廢用有關。先是肌肉緊張力較健側減低，肌力減弱，后肌肉萎縮無力。此外，患肢尤其患病關節附近的皮下脂肪層增厚。

(5)局部腫脹：表皮溫度增高，可有叩擊痛、壓痛及關節積液。滑膜增厚時觸診有揉面感。所屬淋巴結可增大。

2.極期 此時，破壞病變占優勢，一般中毒癥狀明顯。局部癥狀加劇，出現畸形、肢體縮短。嚴重時可發生關節脫臼及病理性骨折。寒性膿腫破潰至外面，形成瘺道，可經久不愈合。胸椎結核的椎旁膿腫可穿入胸腔或肺，引起膿胸、局限性胸膜炎、椎旁膿腫-支氣管瘺、支氣管播散等胸膜和肺部合并癥。

3.靜止期(修復期)活動性基本消失，機體再生過程占優勢。此時一般情況好轉，中毒癥狀消失，局部癥狀如疼痛、痙攣、腫脹等消失，瘺管愈合，但畸形永久存在。

X線所見：X線異常發現晚于臨床癥狀約3月～1年，初期可有骨質疏松、脫鈣、骨小梁紊亂、關節影像模糊、關節腔狹窄。關節周圍軟組織腫脹。極期關節腔狹窄或消失，周圍軟組織陰影增寬。骨質廣泛脫鈣，骨質破壞缺損，有空洞形成及死骨發生。骨骺受侵蝕后可引起關節脫臼。靜止期時骨端影像清楚，病變邊緣骨質致密，可見骨質增生。膿腫吸收，或可見鈣化。關節可呈纖維性愈合，或骨性愈合。有時空洞及死骨可長期存在。