肺切除術是肺結核的有效治療
原標題:肺切除術是肺結核的有效治療 。
美國科羅拉多大學的B.J. Pomerantz 等人在3月份的《胸部和心血管外科雜志》上發表文章,認為如果多重耐藥結核菌導致的肺結核病人發生持續感染,不能耐受藥物治療,就應考慮進行肺切除術。
他們回顧了17年來172例結核病人進行的180次肺切除術的資料,結果發現手術治療仍然是重要的治療措施,手術并發癥的發病率和死亡率在可接受范圍內。
研究人員注意到,由于醫務人員和病人濫用抗生素導致出現了一種新的分支結核桿菌,對目前的抗生素高度耐藥。該耐藥菌株可能在全國流行。因此,一定要徹底治療已經感染的病人,消滅病人體內的耐藥細菌。
這些發生多重耐藥菌感染的病人在手術前至少治療了3個月。98例進行了肺葉切除術,82例進行了肺切除術,其中8例患者進行了多次手術。手術死亡率為3.3%(6/180),5例死于呼吸衰竭、腦血管意外和心肌梗塞。手術嚴重并發癥的發病率為12%。術前痰標本的陽性率約為1/2(91/180),肺切除術后及術后平均7.6年內的陽性率降為2%(4/180)。
如果病人病灶局限、持續痰涂片陽性或不能耐受藥物治療,就應進行肺切除術治療。
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