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原標題：恥骨結核治療措施。

一.無死骨，不并竇道者單純采用抗結核藥物治療可以治愈。

二.非手術治療無效者采用病灶清除療法。

(一)恥骨病灶清除術

1.麻醉 局麻、硬膜外阻滯或全麻。

2.體位 病人仰臥，臀部稍墊高，兩腿分開，術前置一導尿管，以明確尿道的位置，術時避免損傷尿道。

3.切口 弧形切口。

4.暴露病灶 女性閏人將陰阜及大陰唇向下翻轉，男性病人將精索向兩側牽開。切開恥骨骨膜及其韌帶，行骨膜下剝離，露出病灶進行清除。發不滿意時骨膜下剝離，顯露盆腔面手術中應注意避免損傷尿道和膀胱。

手術總應妥善止血，以免術后會陰部廣泛腫脹。

術后臥床1～2個月，逐漸起術鍛煉。

(二)坐骨(滑囊)結核病灶清除術

1.麻醉 連續硬膜外麻醉或全麻。

2.體位 病人側臥位，軀干與手術臺面成60°角，用沙袋維持之，患側髖關節膝關節屈曲45°角，健側下肢伸直，以約束帶維持下肢的位置。

3.操作步驟

(1)切口 內起于坐骨結節內側2cm，沿臂大肌下緣臂部皺褶方向，外側終經于股骨大粗隆的內后方。

(2)顯露病灶 切開皮膚、皮下組織和淺深臂筋膜后，將臂肌向上翻轉，即刻顯露坐骨(或滑囊)結核病灶。

(3)清除病灶 結核性滑囊炎者應完整剝離加以摘除。坐骨結核病灶清除時，特別注意坐骨內側的病灶加以徹底清除。

(4)縫合 沖洗局部、完善止血，按層縫合;放置硅膠管閉式引流。因切口鄰近肛門應預防一般細菌感染。

4.術后處理 抗結核病物同前，術后臥床休息3～6周，可逐漸鍛煉起床活動。

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