泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療
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原標(biāo)題:泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療。
一、抗結(jié)核藥物治療 早期腎結(jié)核,腎盂造影顯示病變較輕,或范圍較局限,在正確使用抗結(jié)核藥物后多能治愈。只有在腎破壞嚴(yán)重或泌尿系有嚴(yán)重并發(fā)癥(如輸尿管狹窄、膀胱攣縮)時(shí),才需要施行手術(shù)治療。
常用的抗結(jié)核藥物:異煙肼300mg,口服,每日1次。乙胺丁醇750mg,口服,每日1次。在治療過程中,不單獨(dú)用一種藥物,可將2-3種藥物有計(jì)劃地交替輪換和聯(lián)合使用。一般將利福平、異煙肼和吡嗪酰胺聯(lián)合使用,配合用維生素C1.0g,每日1次。以上抗結(jié)核藥物治療中出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或耐藥性時(shí),可選用鏈霉素、對氨水楊酸鈉、環(huán)絲氨酸及乙硫異煙胺等。
二、手術(shù)治療 一般原則是:1、無泌尿、男生殖系統(tǒng)以外的活動(dòng)性結(jié)核病灶;2、手術(shù)前后使用足夠的抗結(jié)核藥物;3、術(shù)中應(yīng)盡量保存腎正常組織。
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