什么是膝關節骨壞死?
原標題:什么是膝關節骨壞死?。
膝關節骨壞死是近30年提出的病名,患者為中青年,女性為多。常突然感到膝關節內側疼痛,有的還伴有小腿上端疼痛,發病時疼痛逐漸加劇,尤其是行走時痛甚。夜間疼痛比白天嚴重。病程常持續2個月左右,癥狀逐漸緩解。查體時只有股骨髁患部壓痛明顯,除膝關節疼痛外,活動無受限,行走距離縮短。早期X光片無病損改變,日久可見骨質密度改變、進而發生骨壞死,形成放射線透亮區,骨軟骨面周圍發生硬化區。病變繼續發展則可呈股骨髁、股骨平臺軟骨下骨質硬化,關節間隙變窄及骨贅形成。對本病診斷,骨閃爍掃描、核磁共振更有意義,磁共振下可清楚看出病損區的骨質密度的改變及病損的大小。病損大小對病變預后有意義。早期病變病損小的病人預后較好,盡管初始癥狀很嚴重,但可以逐漸緩解,在1年左右的時間可以疼痛消失。如果病損大(超過股骨髁寬度的50%或大于5cm2),預后則差,容易發生關節繼發性損害。因此本病早期診斷很重要,盡早采取保守治療,控制病損發展。可以服用抗炎鎮痛藥物,注意休息,防止負重。病損嚴重則需手術治療,目前可以采用關節鏡下清創術,骨移植、假體置換等。