骨壞死容易發(fā)生在股骨頭壞死的原因
原標題:骨壞死容易發(fā)生在股骨頭壞死的原因。
人體在任何部位都可能發(fā)生骨壞死,僅就缺血性壞死已經發(fā)現(xiàn)40余處,而股骨頭壞死發(fā)生率最高,這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。因股骨頭為終末血管呈扇狀20--25支,在頭頸交界形成動、靜脈環(huán),其來源于旋股內外動脈。
(1)負重大。髖關節(jié)是人體最大的關節(jié),支撐著整個軀干的重量,頭與臼之間壓力必然增大,長期保持著這種較大的壓力,不但容易造成結構上的損傷,而且影響局部的血液環(huán)。
(2)剪力在。髖關節(jié)不同于其他負重關節(jié)那樣兩骨端關節(jié)力線垂直,股骨干與股骨頭頸之間形成132度的角,軀干的重力是由髖臼通過股骨頭,頸移行至股骨干,力線不垂直,就形成了剪力。因此,頭頸所承受的生理壓力要比其他關節(jié)大得多。
(3)活動范圍大。髖關節(jié)的活動范圍僅次于肩關節(jié),伸展、內收、外展、旋轉等。能完成各軸向運動,損傷的機會也較多。
(4)血供少。股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環(huán)發(fā)出的外側支持帶和內側支持帶動脈,血管的吻合支量少且薄弱,當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時,即會造成股骨頭的供血障礙。