疾病知識推薦的激素型股壞死概述 ,一定要堅持看完哦.

原標(biāo)題：激素型股壞死概述 。

骨頭壞死是一世界頑癥，由于其病因復(fù)雜，治療困難，治療不及時致殘率很高，嚴(yán)重危及患者的生活和工作，因而被人們稱不死的癌癥，可見其危害有多大。100多年來，隨著人們對股骨頭壞死的不斷深入研究，對骨壞死的發(fā)病因素有了較明確的認(rèn)識。目前，臨床研究發(fā)現(xiàn)病因第一位是激素，超過總發(fā)病率的57%。

隨著激素類藥物在臨床的廣泛應(yīng)用，合并激素性股骨頭壞死的病例也日益增多，目前，臨床研究發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死病因第一位就是激素，超過總發(fā)病率的57%。股骨頭壞死的發(fā)生與攝入激素的途徑和劑量有關(guān)，也與每個人各體差異和敏感性有關(guān)。長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，總劑量過大，或短期過大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素，能引起股骨頭壞死，有報道患者攝入總劑量超過相當(dāng)強(qiáng)的松總劑量200mg以上時，其股骨頭壞死發(fā)生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關(guān)系：關(guān)節(jié)腔注射>靜注>口服，但也有個體差異。而大量飲酒者，以及糖尿病、類風(fēng)濕病患者，再大量應(yīng)用激素，其股骨頭壞死發(fā)病率會更高。

激素性股骨頭壞死患者中，大多是因眼科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發(fā)熱不退而應(yīng)用了大量激素，短則1周，長至數(shù)月或數(shù)年，后會出現(xiàn)膝部或髖部隱痛，并進(jìn)行性加重漸跛行，伴有髖關(guān)節(jié)功能不同程度的受限，經(jīng)X線片、CT或核磁檢查，即可明確診斷。因該病早期癥狀不典型易造成誤診，常見的誤診原因：早期膝關(guān)節(jié)疼痛誤診為關(guān)節(jié)炎;髖及下肢痛誤診為腰椎間盤突出癥，早期發(fā)病誤 診為髖關(guān)節(jié)結(jié)核等，應(yīng)引起注意。故對于有上述癥狀體征者，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，以便及時治療。

此外，以下疾病使用激素易引起股骨頭缺血性壞死：

(1) 膠原性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、硬皮病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

(2) 皮膚疾患：天皰瘡、濕疹、蕁麻疹、手足癬、剝脫性皮炎、多形性紅斑癥。

(3) 血液?。喊籽?、紫癜癥。

(4) 呼吸系統(tǒng)疾患：哮喘病、支氣管肺炎、慢性氣管炎、結(jié)核性胸膜炎。

(5) 腎病、腎炎、腎移植術(shù)后、骨髓移植術(shù)后、急慢性肝炎等。

脂肪栓塞學(xué)說：應(yīng)用激素后，使人體內(nèi)脂肪代謝紊亂，形成高脂血癥，同時，使股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞膨脹，致血管栓 塞或受擠壓，造成股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞缺血而壞死。

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