股骨頭壞死患者為什么要減少負重?
原標題:股骨頭壞死患者為什么要減少負重?。
避免或減少負重是股骨頭壞死治療中的關鍵,其原因有三:
(1)股骨頭的機械強度是由骨小梁系統來維持的,股骨頭頸處的骨小梁的重建和修復創造條件,才能使股骨頭保持完整外形而不塌陷或不進一步塌陷。
(2)股骨頭的骨軟骨的彈性緩沖抵抗力和維持關節間潤滑的作用。Ⅲ期以上的患者,骨軟骨昀已壞死和消失,只有避免負重才能減少股骨頭和髖臼之間的磨擦,有利于骨軟骨的修復。
(3)靜脈瘀阻與骨內壓升高是造成頭壞死的主要病機,減少負重就可以減輕靜脈瘀阻,減少骨內及關節腔壓力,并促進骨修復。
有些病員對股骨頭壞死治療過程中的減少負重的認識不夠,棄拐過早,造成病情恢復延誤甚至病情反復。如本院病例石 某,女,42歲,雙側股骨頭壞死,于本院行系統治療一個月,癥狀全部消失,關節活動度基本正常,出院后三個月自行棄拐。出院第四個月因棄拐過早造成癥狀反復,股三角飽滿,關節腔積液,再入院行系統治療20天后病情方穩定。告戒股骨頭壞死病員一定正確認識減少負重的重要性。
減少負重是治療股骨頭壞死過程中的一項重要原則。通常可采用拐杖、手杖、輪椅、三輪自行車等,也可采用股骨頭內支架和外支架。雙側壞死可用輪椅和三輪車,也可用雙拐,單側壞死可用單拐、手杖和內外支架。壞死范圍小或經治療修復后,短距離行走可以使用手杖。
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