原標題：股骨頭壞死外其他骨頭和關節也會壞死 。

缺血性骨壞死不僅會發生在股骨頭，身體其他部位如膝關節、肩關節、腕關節，也會發生骨壞死，只是相對股骨頭發病率較低。激素，酒精，創傷等因素同樣會引起這些部位的骨壞死。但正因為這些部位的骨壞死發生率低于股骨頭，所以不易被人們所發現，而一旦遺漏延誤治療，同樣會帶給患者病痛折磨。

1.膝關節壞死

膝關節骨壞死發生率僅次于股骨頭，應用皮質激素是常見原因，酒精、創傷同樣也會引起。其臨床特點是膝關節疼痛，活動后明顯，但部分病人可能沒有癥狀。由于膝關節骨壞死病人90%以上同時有股骨頭壞死，因此對于發現非創傷性股骨頭壞死病人(特別是激素性)，若膝關節突發疼痛原因不明，應高度懷疑膝關節骨壞死，需要做影像學檢查如MRI早期明確診斷。治療方案參考股骨頭壞死治療方法。

2.肩關節壞死

肩關節肱骨頭壞死的病因同股骨頭壞死，好發于頭的上部。肱骨頭壞死的首發癥狀是疼痛，主要與活動有關，病程為漸進性，晚期可有靜息痛。體檢可以發現三角肌和肩袖肌肉萎縮，主動、被動活動均受限特別是前屈和外展，有時會捫及關節內彈響。治療原則也可以參照股骨頭壞死。

3.腕關節壞死

腕關節骨壞死主要與創傷和勞損有關，但是非創傷性因素也會引起腕關節骨壞死如大劑量應用類固醇激素。腕關節骨壞死主要發生在月骨和舟骨，月骨多見，這可能與局部解剖學位置有關。月骨骨壞死常有外傷或勞損史，多為女性青年。腕部腫脹和疼痛，腕關節活動受限，尤以腕背伸最明顯，第2、3掌骨頭可有縱向扣疼。影像學檢查MRI可以早期診斷。早期治療以保守治療為主，可以局部理療和石膏固定。晚期手術治療包括近排腕骨切除和月骨切除術等顯微外科手術。舟骨缺血性壞死有外傷史，腕部疼痛，活動加重，疼痛局部腫脹，壓痛明顯。治療方法同月骨壞死

4.踝關節壞死

踝關節骨壞死的病因主要與外傷有關，但是非創傷性因素激素、酒精及一些疾病(SLE、高血脂癥等)也會引起踝關節骨壞死。主要表現是踝部酸脹不適，疼痛明顯，晚期可有跛行。MRI可以早期診斷。治療原則也可以參照股骨頭壞死。

5.骨干骨梗死

主要見于大劑量應用類固醇激素的疾病，且多與關節骨壞死同時存在，并不一定出現明顯疼痛等癥狀，通常是在檢查關節骨壞死時被發現。核磁共振為主要診斷手段。若無明顯并發癥可采用保守治療，止痛和觀察等。

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