原標題：跖骨頭缺血性壞死概述。

跖骨頭缺血性壞死概述系跖骨二位骨化中心的缺血性壞死，又稱Freiberg病或Kohler。病好發于第2跖骨，偶見于第3跖骨，第4跖骨罕見，發病以13～20歲最多，平均19歲，女性居多，左右側發病近似，10%為雙側同時發病。發病為外傷，職業及勞動體位密切相關。在解剖學上，第2跖骨最長，跖趾關節突出于相鄰的關節，但較為固定少動，因而負重較大，經韌帶進入頭部的血管易遭受損傷而發病。由于跖趾關節以跖骨背側活動度最大，所以背側病變最為明顯。X線表現早期跖骨頭骨骺外形正常或稍扁寬，密度均勻增高，間或有小的不規則透光區。周圍骨質疏松，干骺線正常或模糊，跖趾關節間隙正常或稍寬，隨著病變的進展，跖骨頭呈明顯增寬，扁平并呈杵狀變形，關節面不規則凹陷如喇叭口狀，邊緣模糊或有硬化，凹陷區出現形狀不規則的壞死游離碎骨片，密度高而不均勻，在吸收和修補過程中碎片更為細小。骨干因骨骺破壞而變短。骨膜增生骨干增粗如杵狀。跖趾關節間隙呈不規則增寬，相對的趾骨關節面可呈現不同程度的肥大性改變，也可發生骨性關節炎，關節內常遺有游離骨塊。

右足第Ⅲ跖骨頭變形，塌陷.骨密度增高.關節間隙變窄。右足第Ⅲ跖骨頭壞死， 手術清除死骨，修復后.關節面完整，關節間隙恢復。